肺炎型哮喘21例临床分析

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1、肺炎型哮喘21例临床分析【摘要】目的通过吸入糖皮质激素联合B2受体激动剂治疗呈肺炎表现的非典型哮喘患者的疗效观察，探讨肺炎型哮喘的规范化治疗。方法对2004〜2010年我院变态反应科门诊治疗的21例肺炎型哮喘患者的临床表现，实验室检测及治疗行回顾性分析。结果21例治疗当日咳嗽明显减轻，3d双肺❷音消失15例（占71%）,6〜7d双肺❷音消失6例（占29%）；2〜3周复查胸片均已正常；测峰流速者上升14〜34%11例（占71%）（占52%）；规范治疗3月，均未再有“支气管肺炎”发生。结论吸入糖皮质激素联合B2受体激动剂对于肺炎型哮喘治疗疗效确切。【关键词】肺炎

2、型哮喘；吸入糖皮质激素（ICS）；B2受体激动剂治疗（LABA）基金项目：烟台市科技发展计划（项目编号：2010148-22）作者单位：264000烟台毓璜顶医院变态反应科（孙月眉田丰英葛春龙唐宁波刘丽萍贺宁）；商泽市中医医院皮肤科（张秋华）；济南市第五人民医院皮肤科（程芳）；烟台毓璜顶医院皮肤科（康尔恂）通讯作者：孙月眉随着GINA方案的不断修改，支气管哮喘的诊断及治疗不断完善，ICS+LABA的疗效得到肯定［1］。肺炎型哮喘以其症状、体征及胸部X线检查与支气管肺炎相近，在临床中常易误诊勿治，给予长期不必要的抗生素治疗,随着我国《抗菌药物临床应用管理办法（

3、征求意见稿）》实施，肺炎型哮喘应用抗生素治疗势必会提出质疑［2,3］。为探索该疾病治疗的新途径，现就我院变态反应科门诊2004〜2010年治疗的21例肺炎型哮喘患儿临床资料进行回顾性分析，报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者21例，男16例，女5例；儿童18其中2〜3岁5例，3〜6岁9例，7〜12岁4例；成人3例；既往史：21例均有反复咳喘史；12例曾患过肺炎（患支气管肺炎2次以上者5例、1例4岁患儿以“支气管肺炎”反复住院11次）；个人史：湿疹史18例（85%）,药物过敏史5例（23%）、过敏性鼻炎16例（76%）,食物过敏史6例（28%）O家族史：

4、I级亲属有哮喘史6例（28%）,有过敏性鼻炎及尊麻疹等其他过敏性疾病14例（66%）；II级亲属有哮喘史3例（14%）,否认有过敏性疾病家族史4例（19%）。1.2临床特点1.2.1症状21例均有咳嗽，伴喘息者16例；本次就诊病程1周以内7例，1周〜1月5例；21例均不伴有发热；伴流涕或喷嚏鼻塞19例；伴眼痒揉眼13例；体征双肺听诊:21例均可闻及水泡音。1.2.2实验室检查21例外周血白细胞总数5・2〜9・7、中性粒细胞6岁以下9例