5.12汶川地震应激事件对胰岛功能的影响

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1、遵义医学院硕士学位论文5.12汶川地震应激事件对胰岛功能的影响姓名：杨明申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：陈树201205遵义医学院硕士学位论文中文摘要5．12汶川地震应激事件对胰岛功能的影响中文摘要目的：调查汶川地震后灾区糖尿病的整体状况，研究地震应激对灾区人群胰岛a细胞、D细胞功能的影响，观察地震应激(earthquakestress)是否在糖尿病的发生和发展过程中发挥作用，是否是胰岛功能改变的危险因素。探寻糖尿病新的干预靶点，为制订科学合理的干预方案供理论依据。方法：采用分层整群随机抽样的方法，选择了汶川地震重灾区的6个地区，共调查家庭401个，选择30周岁．5

2、9周岁人群606人纳入研究；对照组：采用随机数字表选择成都市以单位为团体的体检者进行调查，共筛选团体15个，选择30周岁．59周岁人群620人纳入研究。对所选对象均进行空腹指尖血糖，空腹静脉血浆血糖、胰岛素、胰岛素原、C肽、胰高糖素及糖皮质激素水平进行检测，空腹指尖血糖异常人群进行餐后2小时血糖测定，采用华莱斯心身压力测试量表检测应激压力，采用空腹血浆胰高糖素的量评估胰岛0【细胞的功能，HOMA-p评估胰岛13细胞的功能。结果：地震组与成都组民族、性别、年龄、身高、体重、体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、疾病家族史比较差异无统计学意义(D-O．05)，地震后新诊断的高血压病

3、、糖尿病患病率地震组大于成都组，差异有统计学意义(尸

4、较胰高糖素浓度有随年龄增长逐渐增高的趋势，差异无统计学意义(胗0．05)，地震组50．59遵义医学院硕士学位论文中文摘要岁年龄段胰高糖素浓度大于成都组30。39岁年龄段，差异有统计学意义(P

5、，1．636)，胰高糖素浓度增高的OR值为1．256，OR的95％置信区间为(1．046，1．508)，甘油三脂的OR值为1．462，OR的95％置信区间为(1．147，1．864)；采用同样的方法分析胰岛伐细胞分泌亢进的影响因素，其中体重指数(BMI)增高对胰岛伐细胞分泌亢进发生危险最大，其OR值为1．713，OR的95％置信区间为(1．107，2．649)；地震应激(ES)的OR值为1．419，OR的95％置信区间为(1．095，1．837)、增龄的OR值为1．295，OR的95％置信区间为(1．026，1．638)。结论：地震应激导致地震经历者一心身压力增高，新诊断糖

6、尿病与高血压病比例增高，胰高糖素水平增高，但短期(半年)内对胰岛素、胰岛素原、C肽的影响并不大，这一时期地震应激对胰岛功能的影响仅表现为胰岛u细胞分泌亢进。提示地震应激会对机体内分泌产生影响，其中应激导致糖尿病的发生是以a细胞功能受损为先期表现的。关键词：地震；应激；胰岛c【细胞；胰岛13细胞；2型糖尿病遵义医学院硕士学位论文英文摘要曼鲁量量蔓皇置邑置量量量昌舅舅量曼篁舅皇黑曼曼皇量鲁量鼍曼曼置量量皇舅曼量量量鲁鼍曼量邑舅量鼍罾皇量置量量量邕lllllIlll曼曼舅曼鼻量量5．12WenchuanEarthquakestressimpactonpancreaticalpha

7、-cellandbete-cellfunctionAbstractObjective：Toinvestigatetheprevalenceofdiabetesmellitusandhypertensioninwenchuanareaandchengducity,Toanalysistheinfluenceofstressstateofearthquakeonpancreaticbete-cell、alpha-cellfunction,andtoobservewhethertheearthquakestresshas