住院病人使用抗菌药物季度性抽样调查和研究

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1、住院病人使用抗菌药物季度性抽样调查和研究【摘要】目的：季度性抽样调查医院住院病人抗菌药物使用情况，为临床提供合理、规范用药重要依据。方法:随机调查2013年7月-2013年9月住院病人抗菌药物使用情况。结果：在225例病人中有182例在住院期间使用过抗菌药物，抗菌药物的使用率为80.9%；31.1%的病人在住院期间联用过2种的抗菌药物；抗菌药物排在前5位的分别是头胞哌酮舒巴坦钠，头胞咲辛，阿莫西林钠克拉，头胞西丁钠，头胞他噪。结论：住院病人抗菌药物使用中存在抗菌药物使用率高、用药起点偏髙、疗程长，联合用药不合理等问题，应加强用药指导，提高临床医生合理用药水平，确保住

2、院病人的用药安全。【关键词】住院病人；抗菌药物；调查【中图分类号】R256【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0248-02目前临床抗菌药物的滥用现象日趋严重，尤其在基层医院更是这样，由此而引发和导致病原菌耐药株的增加已成为全球性问题。现季度性抽查住院病人抗菌药物使用情况，为合理使用抗菌药物提供依据。1资料与方法1.1资料以2013年7月-2013年9月我院225例住院病人为研究对象。1.2方法利用医院信息中心病案资料浏览系统，对5个临床科室（内科、外科、妇产科、儿科、感染科）的住院患者，每月随机抽取15份病历，调查所抽病人在住院期间抗菌

3、药物使用情况。1.3统计方法采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计数资料用x2检验。2结果1.1一般情况在抽调的225例住院病人中，182例使用了抗菌药物，其中男性94例，女性131例，年龄7天-82岁，平均44.51岁；住院时间3-23天，平均为9天，28例病人均患有不同程度的基础疾病，见表1、2、3O2.2病原菌培养182例患者中3例住院期间做〉1次的病原菌涂片和病原菌培养，送检率为1.78%,检出的病原菌分别：白色念珠菌，大肠埃希菌，粪肠球菌。3抗菌药物的使用1.3.1抗菌药物的使用率225例患者中182例使用抗菌药物，使用率为80.9%,治疗性用药占9

4、5.3%,预防性用药占4.7%；3例发生医院感染，其中2例切口感染，1例泌尿系感染。抗菌药物使用排在前五位的分别是：头砲哌酮舒巴坦钠，头胞咲辛，阿莫西林钠克拉，头胞西丁钠，头胞他噪。2.3.2抗菌药物联用70例患者在住院期间联用过2种抗菌药物，妇产科二联使用率最高，其次是外科，无三联用药现象。2.3.3抗菌药物的疗程182例患者共使用抗菌药物1778天，使用时间为3-19天，平均使用10.5天；连续使用单一抗菌药物疗程最长达19天；连续混用不同种抗菌药物最长达15天，以上均为静脉给药，口服和外用除外。3讨论抗菌药物是在临床用药中范围最广、比例最高、消耗量最大的药物之

5、一，抗菌药物的滥用和高频率使用，是造成耐药菌株不断增强的主要原因，已造成二重感染及新的病原菌不断出现，不但影响疗效、增加患者负担，而且易促使病情加重，增加患者的高危性和死亡率[1,2]o目前在国内报道的住院患者抗菌药物使用率为(70.0±20,0)%[3],远远＞30.0%国际平均水平。我院住院患者抗菌药物使用率为80.9%,高于国家卫生部规定的对抗菌药物应用率