孕妇血凝四项指标检测与分析

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1、孕妇血凝四项指标检测与分析(陕西省宝鸡市眉县妇幼保健院陕西宝鸡722300)【摘要】目的：探析孕妇血凝四项指标检测情况。方法：选取我院收治的1043例临床孕妇作为观察组，同期选取收治的1043例正常非妊娠妇女作为对照组，对两组患者的四项血凝指标情况予以分析。结果：在血凝四项指标中，对照组患者的TT.APTT和PT指标情况显著高于观察组，但FIB指标显著低于观察组，两组各指标情况比较差异性显著(P<0.05)o结论：在产前和产中阶段，对患者的血小板和血凝四项指标情况进行检测，对其功能变化予以动态监测，能避

2、免弥散性血管内凝血，以及异常出血现象的出现，能有效确保母婴的生命健康安全。【关键词】孕妇；血凝四项指标；临床检测【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)13-0115-02纤维蛋白原和活化部分凝血活酶时间、凝血原时间和凝血酶时间，是血凝指标中的四项检测内容［1］。为了能确保胎儿生长发育的正常，医护人员应当检测患者的四项血凝指标实施检测，并观察其变化反应。为探究孕妇血凝四项指标检测情况，木次研究报道如下。1.资料与方法1.1一般资料以我院2014年1月〜2015年1

3、1月收治的1043例临床孕妇作为观察组，其中年龄21〜39岁(26.5±2.1)岁；孕龄37〜40周，平均(38.4±1.3)周。同期选取收治的1043例正常非妊娠妇女作为对照组，其中年龄21〜40岁(26.4±2.5)岁。对所有患者予以检查，发现：肾、肝和心功能呈正常状态，没有血液系统机能与凝血机制障碍。1.2方法试剂和仪器：北京众弛全自动血凝分析仪。质控品和试剂均由北京众驰提供。清晨，抽取患者1.8mL空腹静脉血，并将其置于109mmol/L枸椽酸钠真空抗凝

4、管中，随后顷刻颠倒混匀，待抗凝充分后，按照3000〃分钟离心15分钟，在质控品在控的情况下，取无黄疸、溶血和脂血血浆置室温两小吋内测定。使用医疗专用全自动血凝仪测定，在操作过程中，要严格根据说明书的指示执行，分别对血浆的FIB（纤维蛋白原）、TT（凝血酶时间）、APTT（活化部分凝血活酶吋间）和PT（凝血酶原吋间）值进行测定。1.3观察指标观察比较观察组和对照组患者的四项指标检测结果。1.4数据处理通过使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理，计量资料组间比较采取t检验，计数资料组间比较采取卡方检

5、验。检验结果以P<0.05表明数据间存在统计学差异。2•结果对比观察组和对照组患者的四项指标检测结果观察组和对照组患者四项指标检测情况相比，组间差异显著，存在统计学意义（PV0.05）。比较详情如表1所示。表1对比观察组和对照组患者的四项指标检测结果（x-±s）3.讨论凝血指标是对出血性疾病类型予以判断的重要诊断指标⑵。凝血酶原时间（PT）能将血浆中的凝血因子X和V、II和VU水平有效反应出来，属于外源性凝血系统比较常用与敏感的筛选试验；活化部分凝血活酶吋间（APTT）能将血浆中的凝血因子

6、刈和VIII、XI和IX水平有效反应出来，属于内源凝血系统比较常用与敏感的筛选试验；凝血酶时间（TT）能将凝血的共同途径反应出来，即FIB（纤维蛋白原）转变纤维蛋白期间，纤维蛋白原是否存在纤溶现象的发生，以及是否发生异常等情况。凝血酶活性和纤维蛋白原的含量有关，正常晚期妊娠机体呈高凝状态，纤维蛋片原含量显著提高，是机体的一种生理性保护，能够避免产时出血量多大。本研究结果显示，观察组患者的FIB（纤维蛋白原）、TT（凝血酶时间）、APTT（活化部分凝血活酶吋间）和PT（凝血酶原吋间）指标和对照组比较，存在

7、统计学差异（P<0.05）。对照组凝血酶原吋间缩短，表示血凝处于高凝状态倾向，导致此现象形成的原因，可能和增加因子X和V、II和VII等有关；活化部分凝血活酶吋间显著缩短，或许和增加XII和IX、VII和X等有关；凝血酶吋间显著缩短,或许和纤溶活性有关；纤维蛋白原升高则是和纤维蛋白原含量的提高有关［3］。在产妇正常分娩期间，将这些因素综合起来，对产后止血能起到至关重要的作用。当孕妇在生产期间，易发生异常情况，其中包括：胎盘早期剥离和羊水栓塞等,这样不仅损伤组织，而且还以使母血中流入组织凝血活酶类促凝物，

8、从而导致DIC（弥散性血管内凝血）现象的发生，不但能对血小板与凝血因素大量消耗，同吋还能将纤溶系统激活，使其血液能从高凝状态向低凝状态转变，使血液侵向有所增加［4］。所以，在产前和产中阶段，医护人员需要对患者的纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、血小板和凝血酶原吋间采取及吋检测，并对其功能变化实施动态监测，能有效降低DIC和异常出血现象的发生，从而能提高母婴的生命健康安全。若凝血酶原时间增加或者减少高于三秒，且呈动态变化，血浆纤维蛋白未超过1