医院消毒供应中心对复用器械清洗灭菌的研究

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1、医院消毒供应中心对复用器械清洗灭菌的研究岳阳市妇幼保健院湖南岳阳414000【摘要】目的：讨论医院消毒供应中心对复用器械清洗灭菌的意义。方法：选择患者使用过并且有明显的污染的器械为研究对象，将这些器械先进行手洗，然后在釆用全自动清洗机进行清洗，再由消毒人员进行高压蒸汽灭菌。结果：在隐血测试的阳性检出情况方面，使用德普清洗剂清洗后其检验结果要明显优于清洗前，并H在残留血情况方面，清洗后的器械残留血阳性例数明显优于清洗前，其数据差异具有统计学意义（p<0.05）o结论：为了防止辭械感染情况的发生，相应的工作人员一

2、定要做好清洗和灭菌工作，尤其是复用医疗器械，一定要按照相关规定进行操作。【关键词】消毒供应中心；复用医疗器械；灭菌复用医疗器械是指可以重复使用的医疗器械，但是在重复使用的过程中必须要进行相应的杀菌处理，主要由医院消毒供应中心统一的进行清洗、灭菌、发放等，这一环节是控制院内感染的重要措施⑴。但是清洗通常不被重视，很多人认为只要经过灭菌就处于无菌状态，但是在实际中，很多微牛物必须经过清洗才能去除，如果器械的清洗和灭菌不够彻底，就会造成非常严重的影响，因此为了研究对复用器械清洗灭菌的意义，特进行如下报道。1资料与方法1.

3、1一般资料，选择患者使用过并且有明显的污染的器械为硏究对象，包括针器等，共计400件，分别为产科包（120件）、清宫包（150件）、换药包（130件）。使用德普清洗剂进行清洗。1.2方法，（1）由消毒供应中心的护理人员将需要清洗器械进行回收，然后送到消毒供应中心。（2）将这些器械装入相应的洗涤筐内，先进行手洗，然后再采用全自动清洗机进行清洗。（3）器械清洗后应进行初步烘干，然后再由消毒人员进行高压蒸汽灭菌。清洗后对以上器械做隐血测试以及残留血污检测。对比清洗前与清洗后的阳性率⑵。2结果医疗器械的清洗是去除热源、微生

4、物及有害物质的关键。其过程的优点是降低物品上的生物负荷，而达到灭菌时无菌保障水平。清洗为消毒清除障碍,是医疗用品处理的重要过程。根据物品材料、器械结构、物品污染的危险程度进行分类清洗，有利于延长器材的使用寿命清洗复用医疗器械常见的清洗方法为机器清洗，比较简便，同时也是临床中首选的清洗方式，由于器械的表面、关节等隐秘位置的污染物很难被肉眼发现，并且在使用放人镜的情况下也只能发现一小部分，而德普清洗剂可以充分溶解器械表面的血渍、脓液以及组织等［3］。2.1对比所以器械清洗前后隐血测试的阳性检出情况，使用德普清洗剂清洗后

5、其检验结果要明显优于清洗前，其数据差异具有统计学意义(p<0.05)o见表1.2.2对比所有器械清洗前清洗后残留血情况，采用目测及放大镜进行检查，清洗后的器械残留血阳性例数明显优于清洗前，其数据差异具有统计学意义(p<0.05)o见表2.3讨论随着社会经济的不断发展，医疗安全事件也逐渐受到人们的重视，很多感染情况均是由器械的清洗、消毒不到位而导致的，所以应当加强对器械的清洗与灭菌处理。而消壽供应中心是清洗、灭菌、发放器械的重要部门，对器械的安全有着至关重要的作用。在进行清洗吋，相关的工作人员应将器械先清

6、洗然后再消毒，随后在根据器械的危险性进行相应的灭菌处理⑷。同时在清洗的过程中可以使用德普清洗剂进行清洗，将物品浸泡在德普清洗剂的溶液中，然后在进行清洗。在使用德普清洗剂时，清水的温度应控制在40°C左右，并且德普清洗剂应选择无泡产品，避免清洗吋泡沫飘散到空中，导致污染。工作人员应穿戴相应的清洗服。在清洗时一定要注意以下几点要求：（1）清洗吋必须要在水下进行清洗,避免清洗吋水沫飞溅到其他器械，引起感染。（2）清洗时一定要注意水温，由于多数污染物为血液、脂肪、蛋白质等，这些均为易凝物质，如果水温低于40°C,这些污染物

7、就会凝结，导致出现残留。（3）工作人员应穿戴相应的工作服，在清洗吋，工作人员应按照相关标准穿戴隔离依，佩戴帽子、口罩、防护眼镜等，一定要穿水胶鞋，戴双层手套。（4）消毒工具的选择，由于很多医院在进行清洁吋会选用钢丝球进行清洁，但是钢丝球会严重损伤不锈钢器械，导致划痕的情况,造成微生物大量的存在划痕中，缩短器械的使用寿命，因此应选择质地比较柔软且清洁力较强的物品进行清洗，如尼龙刷，这样可以有效的避免器械出现损伤,延长使用寿命，还可以有效的进行清洗⑸。（5）及早的进行清洗，相关工作人员应及早的对器械进行清洗，如果清洗不

8、及吋，会导致污染物变干，清洗不彻底，清洗不彻底就会导致灭菌不彻底，出现污染问题。（6）德普清洗剂的选择，应选择复合酶、无泡的以及对人身体无害的。（7）清洗后及时的进行干燥处理，在器械清洗后，应及吋的进行烘干处理，因为如果器械还比较潮湿，会直接影响到灭菌效果。（8）如果在清洗的过程中，工作人员不小心接触到了相关器械，应立即用水彻底冲洗，必要时可进行杀菌处理⑹。