医院后勤管理改革的必要性

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1、医院后勤管理改革的必要性王留网（江苏省金坛市人民医院213200）【中图分类号】R197.3【文献标识码］A【文章编号】1672-5085（2012）4-0399-02医院后勤管理是医院管理的重要组成部分，医院后勤管理作为医院的保障和支持系统，在协助完成医疗、教学和科研任务中，占有非常重要的地位。医院后勤管理水平的高低，直接影响医院的医疗质量和经济效益。因此，如何提高医院后勤管理水平，是摆在所有医院管理者面前的一项重要课题。一、医院后勤管理与保障的基木观念1.整体观念医院后勤管理和保障工作作为医院的重要组成部分，是医院存在的前提。后勤管理与保障工作的计划、组织与调控

2、必须紧密服从和服务于医院的总体目标,不能自行其事，必须与医院其他部门有机结合，以体现整体的效益。为此，每项后勤管理与保障工作，每个后勤工作岗位，都必须树立医院一盘棋的思想，努力为这一整体工作，并且以这一整体工作作为衡量业绩的标准。2.服务观念医院后勤管理和保障工作的性质决定了必须树立优质服务的观念，建立以病人为中心，以质量为核心，以需求为导向，以满意为标准的理念。3.效益观念医院后勤管理和保障工作不仅要求有大量的投入，而且岗位多，摊子大，涉及面广，容易发牛浪费现象。因此，必须强调节约开支，反对浪费，以最低的成木，取得最大的效益。二、医院后勤部门存在的主要问题1.过分

3、依赖传统经验管理，未能建立现代企业管理模式（1）资产投资随意性强，未能建立起有效投资决策体系。国有医院财产投资决策主要是根据科室负责人经验、偏好进行的。致使出现有人为了个人利益而凑合一些数据，以达到个人购买行为的目的。这种随意性投资行为造成其资源浪费严重。医院后勤部门为临床一线提供“高效低耗”的优质服务同时，也应该把提高决策能力作为一项重要工作，控制好资产投资项目支出比例和做好有关大型号精密设备论证。(2)成本核算制度不完善，资源浪费严重。一是后勤未能节约各种公共财产。医院成本核算系统中，后勤部门由于没有业务收入，更谈不上利润，后勤部门的各项费用支出难以象临床科室一

4、样进行管理控制，对各种用品领用-•般做法是作为行政进行一次性摊销，并没有建立量化指标进行衡量。二是医院后勤部门的维修工作不负责任，造成浪费严垂。有的医院后勤部门维修实行计单提成(即对被维修的设备收取一定的维修费用，再根据维修费用总额按一定比例计提一定数额，作为从事维修职员奖金收入)，后勤员工为保证奖金收入不受到影响，他们必须通过提高维修费用提成基数来得到满足。由此造成医院降低成本的措施与现实工作中事与愿违。2•医院后勤部门机构设置结构不合理，染上“国企病”第一机构人员设置权责不对称，办事效率低下，运作成本昂贵。我国国有医院人员任用制度是在计划经济条件下形成的，它由录

5、用制度和晋升制度组成。由计划经济向社会主义市场经济转型以来，这种制度逐渐暴露出了其不足之处，如组织管理效率低下，权责利不清现象严重。造成患上了国有医院效率低下、成本昂贵的“国企病”。三、医院后勤管理改革的主要方法1.引入市场竞争机制在推进后勤社会化改革的过程中，各地医院后勤社会化改革的有益尝试及模式呈现出多样化的特点。尤其是一些大医院实施企业化管理和引进社会力量参与后勤服务保障工作让人获益匪浅。为了最终实现医疗机构后勤社会化改革的三个转变，要在充分借鉴这些模式利与弊的基础上，取人之长，创己之新，引入市场竞争机制，吸纳资金雄厚、专业优势明显、服务优、信誉高的社会专业公

6、司，共同岀资金组建股份制的社会经济实体。2•建立后勤服务中心后勤社会化改革会使后勤人员由“单位人”变为“社会人”，使依附医院几十年的职工从感情上难以割舍、思想上难以理解。为了积极稳妥地推进后勤改革，使职工思想观念的转换有个磨合期，同时也为了探索医院后勤服务职能和人员最终规范分离到社会或行业的有益经验，医院宜将物业及配套设施管理、维修保养、保洁、物质供应等后勤服务项目均交给中心经营。中心设立独立户，进行成本核算，按照企业化经营运作。3•强化后勤经济管理医院后勤系统分为许多子系统。在经济管理中，可对各子系统定出经费控制指标，作为核算的基础。多角度控制后勤开支，降低医院后

7、勤部门成本。①优化机构设置，后勤部门适度社会化。医院后勤社会化是医院后勤部门改革的有效途径，适当针对后勤部门某些机构机构能力要求低，不需要经过复杂培训就能上岗或在同等效率下进行社会管理能降低成本的工作岗位，将其进行分离，让社会专业管理公司对其管理，这既能有效地降低医院运作成本，也能大大提高医院效率。②实行医院后勤部门目标管理责任制。引进科学预算方法，对各项费用支出进行预测，控制好医院后勤部门费用支出额，合理界定各后勤部门费用支出额,然后把费用支出水平分解成两部分，80%作为目标管理责任额，20%作为科室奖励基金，后勤科室的年费用支出水平在目标责任额以内的，应当给