医疗纠纷成因分析及对策

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1、医疗纠纷成因分析及对策摘要：国内当前医疗纠纷工作形势十分严峻，医患关系紧张，医闹、恶性伤医案件层出不穷，已经严重影响到我国医疗事业的健康发展。作者从事医疗纠纷处理工作多年，深刻体会到医患矛盾双方的无奈和困惑。本文从不同角度探析医疗纠纷的成因，从而认清I矢患关系症结所在，全面把握我国更疗纠纷现状。以期有利于采取针对性措施改善I矢患关系、化解医患矛盾，促进医疗事业健康发展，提高医疗服务质量。关键词：医疗纠纷医患关系医患沟通纠纷对策一、医疗纠纷成因分析（-）社会因素1.媒体舆论导向。很多医疗纠纷病人在与医院对抗时，非常愿意将媒体拉进来，作为向医院施压的

2、有效手段。在纠纷病人眼中，媒体的影响力巨大，不管医院诊疗行为有无过错，媒体舆论一旦介入，将是满城风雨。因此在医疗纠纷产生后，病人倾向于求助媒体而非法院。媒体记者介入医疗纠纷，更易将纠纷病人一方视为弱势群体，由于缺乏医学专业知识背景，从而容易做出片面性的错误舆论导向。这就意味着I矢疗纠纷在I矢学鉴定或司法判决前，媒体的报道很难体现公正权威、合理合法，这种报道反而极易走向断章取义，歪曲事实的歧途。不当的媒体舆论夸犬了医疗纠纷的负面影响，加大了医患之间的信任危机,不尊重医学客观事实，加剧了紧张的医患纠纷形势。2.社会风序良俗的变化。随着我国法制的发展，

3、大众法律意识的提高，人们的维权意识不断增强，加上媒体错误的舆论导向，导致医患信任感的丧失，引发医疗纠纷。在一些地域的群众意识当中，如果人死在医院，又向医院要不回来一些经济赔偿，被视为无能的表现。这些意识和观念的变化，加剧了医疗纠纷的发生。（二）医疗纠纷解决机制因素1.医疗纠纷解决体制滞后，不能满足新形势下医疗纠纷的调处需要。在当前的医患纠纷中，普遍存在着大闹大赔，不闹不陪的怪现象。究其原因，医疗纠纷解决机制严重滞后,医患协商和行政调解缺乏足够的公信力，医疗诉讼程序复杂，费力耗时、成木费用高昂，在医疗纠纷发生后，患方更倾向于求助于私力救济，认为医闹

4、是最直接、最有效的解决方式。2.政府相关部门对恶性医闹事件处置不力。尽管公安部委联合下发了多个严厉打击医闹的通知，在过分强调和谐观念的大环境下，政府相关部门过度贯彻和谐而纵容了大部分医闹行为。公安部门的不作为，使医院在面对医闹时更多的是无奈，最后只有一赔了之，这助长了不良的医闹风气。（三）医疗环节因素1.医患沟通。相关关资料显示，我国高达90%的医疗纠纷起因于医患沟通不足⑷。良好的I矢患沟通对构建和谐健康的I矢患关系至关重要，由于患者缺乏陕学专业知识，一切对疾病的认识都来源于主治医师的讲解，包括对愈后效果。某些医师对病人盲目乐观的诱导，会给病人造

5、成较高的期望值，如果实际的治疗效果未达到病人的预期效果，在病人心理上产生巨大落差，造成心理失衡，从而与医院发生纠纷。对于对医学有一知半解病人，需耍更加充分的医患沟通，因为病人对医疗有一定的个人认识，但这种认识是片面的，容易对【矢生的日常诊疗行为产生疑问，甚至误会，在这种情况下，如果没有及时有效的解释沟通，很容易招致患者的投诉和不满。1.服务细节。绝大多数医疗投诉产生于医疗服务细节，病人对医疗服务细节不满和抱怨的积累会直接导致医疗纠纷的发生。在医疗服务细节中，小到挂号拿药，大到手术护理,如果【矢务工作人员态度傲慢、冷漠和不负责任，都会招致病人的不满

6、和投诉。I矢疗行为是一种风险性行为，极小的细节失误有可能造成无法挽回的伤害，比如由于医务人员在为病人注射药物吋，未仔细核对病人信息，把张三的药注射到李四身上，医生做手术时把左腿弄成了右腿等。细节决定成败，很多纠纷大发生就是医疗服务细节出了问题。2.核心制度执行不到位。核心制度医疗制度未落到实处，直接影响到医疗质量，导致I矢疗纠纷致赔偿的直接原因⑵。医务人员在临床工作中未严格执行医疗核心制度，不及时书写病历，未贯彻三级医师查房制度，会诊不及时，病人信息查对不仔细等，都会导致医疗纠纷发生。4•病案管理。不规范的病历书写和混乱的病案管理也会引发医疗纠纷

7、，比如由于医生在书写病历时将病人信息弄错，导致病人岀院后无法止常医疗保险的报销或给病人造成其他麻烦，因陕生乱开诊断证明而将更院卷入他人间的纠纷当中，病历因保管不善丢失或损毁导致诉讼中败诉等。病人原始病历具有证据效力，病历内容记录错误或被涂抹、篡改都会引起不利后果，严重的将被追究刑事责任。（四）制度因素1•医疗和社会保障制度不健全。

8、矢疗保障制度存在过于强调职业和身份界限、更疗保险资源分配不合理、I矢疗保险覆盖面不广等制度缺陷，将人群分为三六九等，不同的劳动者享受不同的医疗待遇，医疗保险资源分配失衡，行业间、部门间、城乡间的差别悬殊，导致供大于求的

9、一边医疗资源浪费严重，另一边却面对着看病难、吃药难的困窘，加上一些地域和群体医疗保障的缺失，一些人群根本享受不到国家医疗保险待遇。经济条