女性婚检人员乙型肝炎病毒标志物检测应用体会

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1、女性婚检人员乙型肝炎病毒标志物检测应用体会刘岳芬（云南省昆明市东川区妇幼保健中心云南昆明654100）【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）05-0338-02【摘要】目的总结女性婚检人员2年乙型肝炎病毒标志物阳性检测结果，为进一步做好婚前保健服务提供参考。方法对乳胶法初筛HBsAg阳性者，采用酶联免疫法法进一步行乙型肝炎五项血清标志物确证。同时行HBsAg阳性者咨询教育。结果东川区2011年及2012年女性婚检人员HBsAg阳性率差异无统计学意义P>0.05,其中HBsAg、HB

2、eAg、抗HBc阳性率差异有统计学意义P<0.05。检测后通过健康教育咨询使HBsAg阳性者对乙型肝炎传播途径知识的知晓率得到提高，与咨询前相比差异有统计学意义P<0.05o结论婚检中实施乙肝病毒标志物检测，可以为健康教育提供有利时机，有利于家庭幸福及下一代健康。【关键词】女性婚检人员乙型肝炎病毒标志物检测体会婚前保健服务包括婚前医学检查、婚前卫牛指导和婚前T牛咨询服务。婚前医学检查（婚检）是我国保障婚姻质量，提高出牛人口素质的重要举措［1］。婚检中能够检出一些影响结婚和牛育的疾病，如乙型肝炎，但是实施检测后咨询进行教育宣传

3、可让HBsAg阳性者了解更多与乙型肝炎有关的知识从而阻断乙型肝炎病毒（HBV）传播。现将我中心2年来女性婚检人员乙型肝炎病毒标志物检测情况及健康教育的实施体会报告如下。1资料与方法1.1资料2年来我中心婚检的女性人员血清检验结果:2011年共2115人次，年龄在20〜51岁之间；2012年共2737人次，年龄在20至42岁之间。HBsAg阳性者健康教育咨询记录130人。1.2方法所有女性婚检者均采取清晨空腹血，以3000r/min离心15分钟取出血清以艾博牛物医药（杭州）有限公司牛产的乙肝表面抗原试纸条初筛俘L胶法）。阳性者以KHB&r

4、eg;±海科华生物股份有限公司生产的乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体诊断试剂盒（酶联免疫法）再进行确证。1.3统计学处理计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1乙型肝炎病毒标志物阳性检出情况2年HBsAg阳性率差异无统计学意义P>0.05,HBsAg与e抗原、抗・HBc阳性率差异有统计学意义P<0.05o见表1表1乙型肝炎病毒标志物阳性检出情况【例化）】2.2职业及受教育情况HBsAg阳性者农村人员占构成比80%,初中以下文化程度的人员占构成比75.3%。见表2表2HB

5、sAg阳性者职业及受教育构成情况【例（％）】2.3妊娠情况HBsAg阳性妊娠者共计28人，其中6人HBsAg、HBeAg、抗・HBc阳性者均为2012年检出。2.4健康教育咨询情况对130例HBsAg阳性人员采用面对面问答的方式对自身感染及乙肝传播途径进行健康教育咨询，咨询后知晓率提高与咨询前相比差异有统计学意义P<0.05o见表3表3健康教育咨询情况【例化）】3讨论HBV感染呈世界性流行，全球约20亿人感染过HBV⑵。人类因含HBV体液或血液经破损的皮肤和粘膜进入机体而获得感染。日常生活中人体的唾液,汗液，精液，阴道分泌物，乳汁

6、含HBV可通过生活密切接触，性接触得到传播。另外输血及血制品，共用剃刀，牙刷，共用注射器等也可因含HBV而感染。在许多育龄妇女不知道自己感染HBV,因此建议HBsAg阳性的女青年在妊娠前进行降低病毒水平的治疗，以减少母婴传播概率［3］,达到优生优育目的。正是婚检给准备生育的新婚女性提供了一次认识自身健康状况的机会，也为HBsAg阳性者是否需要治疗提供参考。预防HBV母婴传播应从妊娠前开始。患急性肝炎妇女至少应于肝炎痊愈后半年，最好两年后再妊娠。夫妇一方患肝炎，应用避孕套以免交叉感染⑷。婚检后对HBsAg阳性者咨询有利于阻断乙型肝炎病毒的

7、传播。我区两年婚检出的女性130人HBsAg阳性者咨询前只有15.4%人员知道自己是乙肝病毒感染者，咨询讲解后130人100%全都知道了自己感染乙型肝炎病毒。同时检测后我们结合配偶的检测结果告知1•女方HBsAg阳性、HBeAg阴性者尊重受检者意愿可以结婚,但男方抗・HBs阴性者应肌注乙肝疫苗，未产生抗・HBs前同房吋以避孕套隔离避免感染。2•女方为HBsAg、HBeAg、抗・HBc阳性者，暂缓结婚，给进一步查HBV-DNA,结果大于5.00E+02copies/ml认为乙型肝炎病毒正在复制。如未孕伴HBV・DNA复制者则建议其治疗，待

8、复查HBV-DNA无复制后可以结婚，至少半年后再次复查证实乙肝病毒无复制可准备怀孕。如已怀孕伴HBV・DNA复制者转产科进行高危妊娠登记管理并在孕28周后阻断治疗。开展婚检并行HBsAg阳性者咨询有利于我们