内蒙古包头市东河区布鲁氏菌病重点人群调查结果研究

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时间:2019-02-15

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1、内蒙古包头市东河区布鲁氏菌病重点人群调查结果研究摘要目的:对东河区农村人口中布病感染发病情况有一个全面的了解。方法:通过对东河区辖区范内的河东镇和沙尔沁镇与牲畜有接触的重点人群900人进行调查,分别进行问卷调查和抽血化验。结果:900人中有33人检出布病抗体阳性,发病人数19人,发病率2.1%、患病率2.1%、感染率3.6%o结论:通过开展此次布病重点人群调查工作,基本掌握了东河区与牲畜密切接触的重点人群的布病发病情况,为控制布病在东河区蔓延打下坚实的基础。关键词布鲁氏菌病重点人群调查结果布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的一

2、种人、畜共患传染病:1]o近年随着经济的发展,我市检出的布病患者数量逞逐年上升趋势,并且上升幅度越来越大。东河区作为包头市的老城区,布病患者近年也有明显增加。为了对东河区农村人口中布病感染发病情况有一个全面的了解,根据上级部门的安排,对东河区所辖的两个农区镇的与牲畜有接触的900名重点农村人口进行了重点人群调查。现将结果报告如下。资料料与方法调查点与调查对象:此次重点人群调查主要以河东镇和沙尔沁镇为主,我区其他地点为辅。河东镇主要选取2个村子,毛凤章营村和留宝窑子村进行调查。沙尔沁镇主要选取了13个村子,公积板、小巴拉

3、盖、大巴拉盖、鄂尔格逊、南园、东园、东坝村、邓家营子、章盖营子、黑麻板、一村、二村和三村进行调查。对选取的村子、嘎查中的农业人口,以从业牲畜养殖人口为主,同时包括与牲畜有接触的其他人口,如兽医、屠宰工等,对这些重点人群根据行政村人口比例确定采样人数,对每个村分别进行随机抽样。调查内容:按事先拟定的布鲁杆菌病调查方案,询问单位基本情况、畜牧业生产状况、人间与畜间疫情。采用问答方式,调查从业人员一般情况,布鲁氏菌病防治知识知晓程度和个人防护情况;采肘部静脉血液5ml,分离血清检测布鲁杆菌抗体[2]。监测标准和方法:按照全国

4、布鲁杆菌病监测方案的要求[3],制定布鲁杆菌病监测方案。先做血液样品虎红平板凝集试验,阳性者再做试管凝集试验,判定标准根据GB15988-1995o虎红平板凝集试验(RBPT):用等量的血清和抗原30卩1放在无色清洁玻璃板上,使血清与抗原混合均匀。玻璃板上充分混合后5分钟,出现肉眼可见的凝集颗粒时判定为阳性。对RBPT判定为阳性的样本,再进行试管凝集试验。将样本按1:50,1:100,1:200,1:400分别稀释,加入凝集抗原,在37£培养20〜22小时后,取出静置2小时后观察结果,对1:100两个加号及以上者判定为

5、阳性,对1:50++,1:100+的判定为可疑阳性,需结合流行病学接触史综合判定。所用S型虎红抗原及试管凝集抗原均在有效期内,由内蒙古自治区地方病研究所提供。结果布鲁氏菌病检出情况:首先对900份血液样本进行了虎红平板凝集试验(RBPT),结果RBPT阳性(+)32例,RBPT可疑阳性(±)5例;接着对32份RBPT阳性和5份RBPT可疑阳性的血液样本再次进行试管凝集试验(SAT),确定SAT阳性(+)33例。这33例阳性者中,已发病出现发热、关节痛等症状19例,对这19例患者都进行了免费治疗。布病防治知晓率情况:对9

6、00位参加重点人群调查的人群进行了问卷调查,结果从事农业823人,从事畜牧业15人,从事生产加工30人,兽医32人。见表1〜3。讨论本次重点人群调查结果表明,东河区所辖的两个镇均已出现布病感染者,虽然人数不是很多,但防控形势依然非常严峻。其中兽医感染率明显高于农业、牧业和生产加工人员,主要是因为兽医频繁接触牲畜,因此感染率非常高。农业感染者占总感染者的51.52%,这主要是因为农业人群的调查人口基数较大,实际感染率2.06%,低于平均感染率3.67%o从事牲畜业的人群因调查人数太少,未发现感染者,没有统计学意义。

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