内科住院老年患者的护理研究进展

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1、内科住院老年患者的护理研究进展罗芬南宁市邕宁区蒲庙镇卫牛院广西南宁530299关键词:内科住院;老年患者;护理;综述2002年,第五次全国人口普查数据显示,我国60岁以上的人口已超过1.32亿,占目前总人口的10%以上,且以每年3.2%的速度持续增长,按照国际通用标准,我国已完全迈进了老龄社会的门槛。随着中国的老龄化进程,老年人问题层出不穷,特别是医疗问题更为突出。由于老年患者的器官功能的退化,机体的免疫能力开始逐渐下降,慢性病累积情况较为严重,具有病情反复发作,久治不愈,体质虚弱等特点。这类老年患者治疗的时间较长,导致老年患者很容易出现抑郁、紧张以及恐惧等心理,给临床治

2、疗造成影响。因此,老年患者通常属于内科住院护理工作的关键,随着护理学科的发展以及社会对医院优质护理服务的需求增加,内科住院老年患者的护理服务也日渐扩展,现综述如下:1针对老年人的心理特征,做好心理护理1.1老年人的心理特征老年人身体机能衰退,主要表现在感觉迟钝,听力、视觉、嗅觉、皮肤感觉等功能减退,再有是动作不灵活,协调性差,反应迟缓,行动笨拙。因为老年人的适应能力差,住院后饮食起居休息睡眠等常规牛活受到扰乱极难适应。因为生计问题,现在家庭里大多子女外出务工,家庭养老功能被弱化,老年人需要亲情的慰藉和牛活照料。由于子女常年在外,除了春节或清明节能回来几天外,基本上不能回家

3、与老人团聚,有的甚至好几年没有回家,老人们难免有孤寂之感。据研究表明,随着年龄的增长和各种身体器官的衰弱,老人在某些方面趋于孩童化,更依赖子女的照顾。因此子女在老年人心目中有不可替代的位置。另外,老年人常常情感不稳定,易伤感,一部分老年人具有悲观情绪,认为自己在世不久,对许多事心有余力不足,退休带来的社会角色的改变,在家庭中的地位随之下降等,并H由于年老多病,长受死亡之威胁,故易产生恐惧心理,甚至有些老年人怕遭到儿女的嫌弃而不敢承认有病。此外,抑郁、焦虑也是老年人常见的情绪表现,长期存在抑郁、焦虑心理会使老年人变得心胸狭窄、吝啬、固执。部分老年人平素性格固执,病后更是坚持

4、己见,不愿听命于人,其至拒绝治疗和护理。1.2做好老年人的心理护理基于上述老年人的心理特征,因此,护士接待病人时对老年人要尊重,应该主动热情接待,细倾诉老年人的主诉,注意讲话的方式和态度,说话要温和有礼貌,语言要明白、正确、清楚,防止听力障碍而产生误解。环境对老人心理活动的影响十分明显,要根据现有的住院条件,尽可能地为患者创造良好的治疗和休养环境。耐心介绍医院、病区,介绍同病室病友及医护人员,在病房设置、病员安排、病房周边环境等方面,都要尽可能地使其安静、整洁、舒适、美观,尽量减少不良环境对患者的刺激,使病人和家属感到医院是可信赖的,是安全可靠的,使其尽快适应陌生环境,并

5、对患者给予关心体贴,多倾听老人的谈话,主动与老人谈心,对老人的唠叨不可表现出厌烦情绪和打断老人说话,对老人的健忘要给予谅解。另外,老年人常担心遭遗弃,特别是慢性病、绝症患者,往往不愿配合治疗,对这类年老的病人,护士更要耐心引导,护理和治疗过程中更应把握好分寸。帮助他们提高对疾病的认识,针对性的讲解其所患病种的疾病宣教,讲解有关的科普知识,使其对疾病有所了解。在各种治疗、护理操作及检查前要做好解释工作。对一些特殊检查、治疗及用药后的反应、副作用,应事先向病人及家属讲清楚,消除其紧张情绪。还要重视家庭支持的治疗作用,劝告家属多陪伴,亲人多探望,要求家属了解病情,帮助病人,使病

6、人感受到家庭的温暖,树立战胜疾病的信心。2做好老年人的生活护理生活护理的内容很多,凡是我们平吋需要的吃喝拉撒,老人也需要,在老人得病不能自理的情况下,需要家人和护士提供全面、细致的生活护理。如协助老人穿衣、起床、梳头、如厕(或床上二便)、洗脸、刷牙、吃饭、喝水、洗澡或抹洗、盖被等等。鼓励患者早、晚清洁口腔,加强口腔护理。老人跟小孩一样,需要家人或护士根据天气及室温情况,及吋增减衣服和被褥,避免老人受寒感冒或中暑;在饮食方面,老年人消化机能减弱,胃肠功能常发生紊乱,加上咀嚼不便,饮食上应注重精细、软化、营养、可口,根据疾病及消化能力合理调节,以保证生理需要和治疗需要为原则,

7、适当迎合老人的饮食习惯,尽量使老人主动进食;对于吞咽、咀嚼较为困难的患者,要正确评估病人的张口、吸吮、咀嚼能力,通过检查了解咽反射情况及吞咽困难程度,选择易于吞咽的流质、半流食、软食。老年人容易跌倒,对他们活动范围及自理能力更要给予帮助,注意安全。住宿的地方,要防滑防障碍物,以免摔倒,白天和俊晚的光线柔和不刺眼,床上有围栏,床边有扶手或助行器,避免噪咅和潮湿加重病情,采取有效措施促进睡眠;起床活动或外出锻炼,应有家人或护士陪伴,以防意外。另外,给老年病人护理吋,翻身或其他接触病人动作要轻柔。3做好老年人的用药安全护理老年患者在

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