南宁市2004～2010年麻疹igm抗体检测结果分析

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1、南宁市2004〜2010年麻疹IgM抗体检测结果分析刘凤翔张静陈海滨(南宁市疾病预防控制中心微牛物检验科广西南宁530011)【摘要】目的分析南宁市2004〜2010年麻疹疑似病例IgM抗体检测结果，探讨麻疹流行规律，为防治麻疹提供依据及对策。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgM抗体。结果7年共麻疹疑似病例血清1507份，麻疹IgM抗体总阳性率为33.51%o发病特点是：麻疹阳性主要分布在8岁以下，散发为主，发病有明显季节性，发病高峰在3・8月份，发病数占全年发病总数的89.70%,2006年高发,麻疹阳性率为53.90%

2、,2009、2010年低发,麻疹IgM抗体阳性率与血清采集时间有密切关系。结论通过开展查漏补种和强化免疫工作，麻疹发病率得到有效控制，说明接种麻疹疫苗是控制麻疹暴发流行的有效手段。【关键词】麻疹疑似病例IgM抗体检测【中图分类号JR446.5【文献标识码】A【文章编号12095-1752(2012)10-0018-01麻疹具有高度传染性，主要通过呼吸道飞沫或直接接触感染者的鼻或咽喉分泌物而传播，在疫苗可预防的疾病中麻疹仍是引起儿童死亡最多的病种［1］。为实现我国政府承诺的2012年消除麻疹的目标，在进入最后攻坚的一年时间内，加速控制麻疹显

3、得尤为重要。现将南宁市2004〜2010年麻疹网络实验室监测结果分析如下：1材料与方法1.1资料来源样品来源于2004〜2010年南宁市六县六城区疾控中心送检的麻疹风疹疑似病例血清。1.2检测方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgM抗体，2009、2010年试剂采用德国维润试剂，其余年份用广东珠海海泰牛物制药有限公司提供的试剂，有效期内使用，结果按试剂说明书判定。1.3统计分析用Excel2003统计,采用χ2检验分析。2结果2.1麻疹IgM抗体检测结果7年共检测血清标本1507份，阳性505份,麻疹IgM抗体总阳性率

4、33.51%(505/1507)o麻疹病例主要集中在≤8月龄组，其次为9个月〜8岁年龄组，9〜15岁年龄组最少，仅为10.54%o2006年麻疹IgM抗体阳性率最高为53.90%(76/141),2008年检测疑似病例数最多，详见表表1各年份不同年龄组麻疹IgM抗体阳性分布2.2不同性别发病分布男性麻疹IgM抗体阳性率为33.60%(294/875),女性麻疹IgM抗体阳性率为33.39%(211/632),经统计学分析,差异无显著意义(χ2=0.00P>0.05)o2.3不同季节发病分布各年份的发病数主要集中在3・8

5、月份，共有453例阳性，占总发病数的89.70%(453/505),1-2月、9・12月份阳性52例，占总发病数的10.30%(52/505)见表2o表22004-2010年麻疹阳性病例吋间分布2.4采血时间与IgM抗体检出的关系，。出疹后0・3天内采血抗体检出率为30.48%(264/866),出疹4〜7天抗体检出率最高为41.99%(228/543)，出疹8〜15天抗体检出率为14.44%(13/90),岀疹15〜30天抗体检出率为12.50%(l/8)o不同的采血吋间影响麻疹IgM抗体检出率，差异有统计学意义(χ2=19.4

6、6P〈0.01)。2.5免疫史505例麻疹阳性病例中，有麻疹接种史者有121例，仅占23.96%(121/505),无免疫史者有143例，免疫史不详或免疫吋间无详细记录的有241例。2.6暴发情况2004、2005、2009、2010年无麻疹暴发病例,2006-2008年共暴发6起，发病人数为34人，均为12岁以下儿童，暴发地点多为外来务工人员聚集地，流动人口较多的幼儿园和小学校。3讨论3.1南宁市自2004年建立麻疹实验室网络以来，运转良好，为麻疹暴发的早期诊断、及吋控制发挥了重要作用，为发热出疹疫情处理提供了科学诊断的依据。2004-

7、2010年共检测了1507份麻疹疑似病例血清，阳性505例，阳性率为33.51%。2006年麻疹检出率最高为53.90%,2008年疑似病例数达到592例，麻疹疫情呈流行态势，达到4.02/10万，明显超过以往同期水平，形势十分严峻，引起各级主管部门的重视，紧急布置麻疹疫苗强化免疫和查漏补种工作，南宁市在2008年下半年开展了麻疹疫苗查漏补种和10岁以下儿童强化免疫工作,由于控制措施得当，效果非常显著，2009年、2010年发病率明显下降，实验室检出率仅为6.67%、2.87%o分析麻疹发病率升高的主要原因有：①接种率低，阳性病例有明确免

8、疫史的仅占23.96%。②流动人口多，有利于输入性疾病的传播。因此，流动人口将是今后麻疹控制的重点。3.2本次检测结果显示，麻疹阳性主要分布在8岁以下，8月龄以下幼儿发病率最高为59.07%,