健康教育册在肝硬化腹水患者orem自护中应用

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1、健康教育册在肝硬化腹水患者Orem自护中应用【摘要】目的：探讨健康教育册在肝硬化腹水患者Orem自护中的应用效果。方法：选择2010年3月-2012年3月本院的肝硬化腹水患者66例为研究对象，将其随机分为自护模式组和普通护理模式组，即称为观察组和对照组，同时对两组护理8周左右后，患者出院前再次进行自理能力评分，在配合治疗、合理饮食、并发症发生、满意度方面进行比较，随访复发率和死亡率。结果：观察组患者实施健康教育册和Orem自护后，在自理能力评分、配合治疗、合理饮食、并发症发生、满意度方面取得良好效果，半年后复发率和2年后死亡率都有所

2、降低，生存质量明显高于对照组。结论：肝硬化腹水患者运用健康教育册和Orem自护相结合后,健康教育册进行分阶段的重点宣教能有效提高健康教育效果；提高了护士的专业水平和沟通能力；不仅规范了宣教措施，而且提高患者对护士的满意度；对医护人员的信任度有所提高，医护患关系更和谐，带来了良好的经济效益和社会影响力。【关键词】自理理论；肝硬化；腹水；护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)03-0709-02我国是肝病大国，肝硬化发病率有遂年增高趋势，早期肝硬化治疗效果满意，失代偿期肝硬化目前尚无很好

3、的治疗方法，腹水是肝硬化失代偿期最为显著的临床表现，而失代偿期病人75%以上会出现腹水，给病人带来心理和生理上的不适，并导致一系列并发症的发生，病程长，生活质量差，死亡率高。我科在2010年3月一2012年3月对66例肝硬化腹水患者采用了健康教育册的宣教方式和Orem自我护理模式相结合，取得较满意的效果。现总结报告如下：1•一般资料选择2010年3月-2012年3月肝硬化腹水患者66例为研究对象，所选病例全部符合国际对肝硬化腹水的诊断标准，将这些患者随机分成自护模式组和普通护理模式组，即称为观察组和对照组，2.方法2010年3月-2

4、012年3月本院的肝硬化腹水患者66例,对照组采取常规护理方法，即由责任护士根据患者接受的治疗向其告知相应的注意事项，采取口头、随意安排时间的方式，遇到患者提出问题时，予以解答、指导；观察组运用Orem自护理论进行护理，用自制的住院患者生活自理能力评估表（见表1）,28分给予完全补偿护理，2-7分给予部分补偿系统护理，5.2部分补偿系统护理肝硬化腹水患者病情好转，意识恢复，确定无并发症发生时，这些生活自理能力评估2-7分的患者，以健康教育册和Orem自护交替，待病情稳定，患者可下床活动后，自己翻阅健康教育册，或者让责任护士进行详细解

5、说，内容以卧位、饮食、病情观察、恢复期治疗为主，Orem自护以协助护理为主，仍应该密切观察患者的生命体征和情绪意识变化，每两周监测腹围、体重，注意保持给予低盐低脂肪高蛋白高维生素易消化少渣食物，并少食多餐，同时戒烟酒，禁忌辛辣生硬等刺激性食物的饮食原则和预防并发症的观察不能松懈。危重期、出血期过后，可适宜扶患者下床大小便，床边洗漱、擦浴、洗澡等,保持皮肤和口腔卫生;1周后可在病室内行走，室外走廊散步，做医疗体操，增加患者的自我价值感。5.3教育支持系统护理这是一项辅助系统，在患者基本已经康复的情况下，生活自理能力评估