儿童医院门诊预检分诊存在的价值探讨

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1、儿童医院门诊预检分诊存在的价值探讨翟晓洁(南京医科大学附属南京儿童医院门诊江苏南京210008)【摘要】在医院中，门诊属于重要的组成部分，是医疗工作的前线，门诊对患者疾病的检查与救治八宜接反映了门诊的专业水平和管理水平。木文从我院门诊的实际出发，探讨儿童医院门诊预检分诊存在的问题和解决措施，探讨其综合价值。【关键词】儿童医院门诊预检分诊价值【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0098-02我院建立预检分诊系统，能为门诊对患儿的正确导向和科学分流发挥作用,尽量减少交叉感染，使得患儿在第一时

2、间内得到救助，因此要不断提高门诊工作的质量，维护好门诊工作的秩序，从而充分挖掘门诊存在的价值。但当前我院门诊依旧存在了一些问题，木文对此进行探讨。1.分析存在的问题1.1预检分诊需要高素质细心的专业护理人员预检分诊的工作任务重，工作量非常大，工作责任也也非常重大，这就需要一批专业知识面广泛，并且具有多年临床丰富经验的高素质细心的护理人员长期坚守在工作岗位上，充分运用自己所学扎实的专业护理知识为患儿的病情进行有效的救治和护理，使其早日恢复健康。1.2在工作交流沟通方面存在障碍我院门诊收治的患儿有大部分来自外地，且多由年长的爷爷奶奶陪同，由

3、于文化程度及方言上的沟通障碍使得在疾病的主要表现方面无法得到清楚的回答,造成了护理人员与家长患儿之间的沟通出现一些问题，影响了分诊的效果，而分诊工作质量的降低乂会造成护患纠纷。1.3很多患儿家长存在偏差和误解由于各种客观因素的限制，有些家长和患儿对医护人员没有建立信任感，当告知家长所患疾病的应去去向，他们不能信任听取，甚至认为会耽误吋间，恶化病情。有些慢性病的患儿应该去专科门诊就诊，但家长由于各种原因急切的要求挂急诊,认为急诊又快又好；有些患儿患一般的感冒咳嗽，过分迷恋专家，甚至是高级专家。这些都使得门诊医疗资源在没有得到很好的利用和发

4、挥的同时影响到患儿就诊秩序和利益。1.4患儿家长忽略预诊重要性医院预检分诊处分科详细，根据患儿的具体年龄以及病情不同将其安排到不同的科室进行就诊，这就会导致一些家长在没来预诊的情况下自己挂号挂错科室。比如没有满月的患者没有挂急诊，病情受到耽误，有些患者因此而丧失了宝贵的救助时间，同时这也导致一些传染性疾病迅速发生传播。1.探讨改进对策2.1加强护理人员的调配（1）选用临床护理经验丰富，基础疾病相关知识掌握牢固的护理人员，尤其是在小儿手足口病、腮腺炎、麻疹以及水痘等常见产染病护理方面有着丰富阅历的专业人士，对其进行严密的培训和考核，并选取

5、具有高度责任感和奉献精神的细心的护理人员担当预检分诊护士的职责。（2）熟练掌握多种交流和沟通的技术，擅于与患儿及其家长进行有效沟通，并且具有足够的耐心。由于进行救治的患儿人数较多，在年龄、病情以及文化程度等方面都各不相同，这就要求护理人员必须掌握更多的语言表达能力和沟通技巧，以亲切、热情的口吻与患儿进行有效沟通，使其产生信任和依赖的感觉，缓解患儿的紧张情绪，拉近患儿与护理人员的距离。（3）护理人员还要培养良好的心理素质，在解决突发事件的吋候要保持冷静和果断的作风，加强应对突发事件的能力。包括面对大批患儿来源就诊的情况，既要做好分诊工作，

6、又要及吋安抚患儿和家长的情绪，做好记录准备，并根据具体情况采取消毒等措施⑴。2.2设置合格的分诊处要将预检的分诊室设在门诊大楼非常醒B的位置，减少患儿急诊找寻花费的时间，并以三个开放窗口的规格设置，与挂号室紧紧联系。保持其相对的独立性，用明显的标识表示，保证通风条件良好，配备合格的紫外线灯、消毒液、口罩以及体温计等。2.3掌握相应的分诊技巧（1）护理人员对待每一位来诊的患儿都要报以热情亲切的态度，一视同仁，由于当前我国大多数的家庭独生子女偏多，小孩一旦生病，家长通常会焦虑和紧张，特别是一些手足口病或是发热征兆的疾病，这吋护理人员就要以关

7、切的语气对患儿的病情进行询问，同时给予安慰，帮助患儿及其家长缓和紧张情绪，并详细记录患儿有关的症状和资料，不能遗漏任何与疾病相关的信息。（2）来我院就诊的很多患儿的病情基本都是由家长转述，如果家长在对患儿病情进行描述的过程中因其语言不同或是表述不准确，那么就会影响就诊的进度。例如患儿哭闹不安，出现呕吐，孩子的奶奶为了避免患儿父母的责备而隐瞒了坠床的事实，耽误了病情因此，只有细心地做好患儿的工作，并具备丰富的临床经验，与患儿及其家长取得有效沟通，才能了解并掌握患儿的实际病情，提高资料收集的准确性。⑶进行分诊吋要通过亲自观察患儿以后才能进行

8、分诊，比如一些患有手足口病或是皮疹的患儿必须亲自观察，并通过对发病吋间、病情形态分析发热关系等将患儿送到指定的门诊就诊，能够有效预防交叉感染。⑷因为多方面条件的限制，很多家长对预检视而不见，为给每一位患儿家