多层螺旋ct用于肝硬化患者肝脏体积变化的量化分析

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1、多层螺旋CT用于肝硬化患者肝脏体积变化的量化分析王杰文(江西省九江市第一人民医院放射科江西九江332000)【摘要】目的通过多层螺旋CT观察肝硬化患者肝脏体积变化，来进行量化分析研究。方法采取对照的方法，筛选2010年4月至2012年4月，我院治疗的100例肝硬化患者为病患组，100名健康体检群众为对照组。对两组的成员全部进行16层CT检查，对他们肝脏肝叶的大小进行记录，然后两组患者肝脏的体积大小进行对比，同时，察看各肝叶占整个肝脏比例，最后进行统计学的分析。结果病患组肝脏平均体积，其中肝脏的左叶，右叶占到肝脏体积都明显小于对照组；以上两组差异均有统计学意义2均＜0.05)o结论通过多层螺旋

2、CT来测量肝脏的体积变化，并进行量化处理，对肝硬化的程度可以进行比较合理的评价,建议推广使用【关键词】多层螺旋CT肝硬化肝脏体积变化量化研究【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)29-0208-02当人体的肝脏发牛硬化之后，此时的肝组织相比较正常的肝组织来说更加致密，体积也会因此而缩小。依据此原理，通过多层螺旋CT对肝硬化患者的肝脏体积变化进行一个量化研究，用肝硬化患者CT检查结果中肝脏的大小和正常健康人群的肝脏大小进行比较，通过量化分析，评估肝硬化患者肝脏体积变化情况，从而指导临床对肝硬化的诊断⑴。具体实现过程现报告如下。九临床资料选取我院2010

3、年4月至2012年4月100例患者，同时选取100位正常健康的体检群众为对照对象，两组被研究对象在年龄和性別的差异上没有统计学意义。病患组所有患者均经理化检查及临床症状和体征确诊为肝硬化患者，同时所有患者均接受了16层螺旋CT检查。对照组所有健康查体人群在自愿的情况下也都进行了16层螺旋CT检查。2•方法与标准2.1方法对两组被研究对象实施对肝脏进行扫描吋，分别应用了CT扫描仪器自身携带的体积测量软件测量了肝脏的右叶和左外叶以及左叶内侧段和肝脏尾叶的体积，然后在根据肝脏各叶的体积对整个肝脏的体积进行计算，同时对每个肝叶计算占整个肝脏的百分比［2］。然后再对两组进行统计学上的比较。2.2评价标

4、准肝脏的各叶测量标准：应用边圈法来测量肝脏各叶，测量出肝脏各叶的整个轮廓。再利用CT机上的自带软件测量体积并计算出每个层面的面积，总体积就是累计相加每个层面的面积后再与层面的厚度相乘。肝脏分叶的方法：将肝脏以正中裂，有时以肝中静脉为界设为正中，划分成左肝脏和右肝脏；以肝左静脉为界限，又将肝脏分成肝脏左外叶和肝脏方叶；在肝门的区域矢状位上，在下腔静脉的右侧缘划纵线一条，此纵线是肝脏肝尾叶及肝脏右叶的分界，网膜结节是肝脏左外叶及尾叶的分界［3］。2.3统计学处理对实验中的获取的计数资料需要采用χ2检验，计量资料则采用t检验，SPSS16.0的统计学软件包进行统计学的处理，计算P值,以P<

5、0.05为差异有统计学意义。2•结果3.1把两组肝脏的平均体积人小进行比较病患组肝脏的平均体积为986.58(±201.46)cm3,对照组肝脏的平均体积为1226.54(±215.37)cm3,实验组肝脏的平均体积明显小于对照组肝脏的平均体积(P<0.05)o3.2肝叶的体积和肝叶体积占整个肝脏的百分比具体见表lo表1肝叶的体积及其占整个肝脏的百分比比较对照组n=100病患组n=100肝脏方叶体积(cm3)231.56±43.5192.44±38・7比例(％)18.412.5肝脏右叶体积(cm3)781.7±159

6、.1692.3±142.8比例(％)63.352.1肝脏尾叶体积(cm3)38.7±2.437.9±2.2比例(％)3.23.2肝脏左外叶体积(cm3)184.2±50.2256.5±52.1比例(％)15.132.24.讨论肝脏慢性疾病中一种就是肝硬化，多种原因可以引起肝脏出现纤维便化病变，比如病毒感染，或者饮酒过量，有吋是药物毒性等，肝脏在受到损害后会逐渐出现弥漫性的纤维病变，随后肝细胞出现弥漫性的坏死或者是变性，然后肝细胞就会出现结节状再生，纤维组织出现增生现象，这三种改变是交错反复进行的，导致肝脏血液循环在途径肝小

7、叶的结果逐渐发生改变，导致肝脏变硬、变形导致肝硬化发生⑷。CT的检查技术是利用X射线对内脏进行的扫描，内脏体积的大小可以在CT检查吋得到量化评估。根据国外有关文献报道，肝脏的体积大小的测量已经成为对肝功能评价的一项重要的指标，这在进行肝脏移植或者肝脏切除手术之前，在目前临床应用上CT成为常用的方法测量肝脏的体积。我国，肝硬化是常见疾病，也是常见的死亡原因之一。肝硬化一旦确诊，肝脏的功能就会逐渐下降，逐步开始从