对197例接触噪声作业工人健康的调查

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1、对197例接触噪声作业工人健康的调查宋安华1林秋红2钟煜林3(1广州珠江啤酒股份有限公司卫牛所广东广州510308)(2广州市十二人民医院广东广州510620)(3广东省第二工人医院广东广州510720)【中图分类号1R194.3【文献标识码】A【文章编号11672-5085(2010)22-0023-02【摘要】目的探讨啤酒业从事接触噪声作业工人的健康调查。方法对197例从事接触噪声作业工人进行健康监护调查，与102例对照组进行比较，并进行统计学分析。结果噪声对人体影响是多方面的，尤其是对听力的影响，听损率和程度多发牛在5〜15年工龄

2、段。结论啤酒业噪声听损率相对较低。即使是在不太强的噪声环境下，也应加强作业环境和个人防护措施。【关键词】噪声听力损伤职业健康噪声污染是牛产环境重要职业性伤害因素之一，长期接触噪声，对人体均有不同程度的职业危害［1］。噪声对人体最主要的危害是听觉系统、神经系统的危害，己是人所共知的，国内己有一些报道⑵［3］,但对啤酒业的报道甚少。在对197名从事啤酒业接触噪声作业工人和102名对照人群进行健康监护调查后,发现啤酒业噪声听损率相对较低，现总结汇报如下：1资料与方法1.1一般资料随机选择从事啤酒业接触噪声的工人197名作为噪声组，男性95人，

3、女性102人，年龄在18〜59岁，平均年龄33.5岁,接触噪声工龄0.8〜20.0年，平均13.3年；另随机选择接触噪声强度小于70dB(A)身体健康统一企业行政、后勤人员102名，男性45名，女性57人，年龄18〜56岁，平均年龄34.5岁，两组人员排除耳科疾患。两组在年龄、性别及工龄等方面，经统计学分析，构成比无显著差异(P>0.05)。1.2方法1.2.1现场噪声测试，采用国产HS5661声级计，测定方法和选点依照《作业场所噪声测量规范》(WS/T61996)进行。1.2.2体格检查详细询问职业史、工种、工龄、既往史，耳毒性

4、药物过敏史，家族史及自觉症状，问卷调查，进行内科、耳鼻喉科、心电图及电测听检查等。听力测定是采用经校对的丹麦产DA-64型纯音测听诊断仪，在本底少于40dB(A)密室内进行，检查结果按GB249-2002《职业性听力损伤诊断标准》的处理原则要求进行评定。心电图诊断以黃宛主编的《临床心电图学》为标准。高血压以收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg为标准，受检人员年龄在50岁以上者，每增加10岁，以收缩压增人lOmmHg计，如既往有高血压病史，服药并降至正常值，亦归高血压统计。神经衰弱综合症与调查问卷和结合临床表现统计。2

5、结果与分析2.1岗位噪声强度测定测定岗位噪声强度58个点，其中33个工作岗位的检测结果超出《工业企业设计卫生》的卫生限值规定，合格率43%。2.2对听力的影响2.2.1接触组与对照组的比较听损检出情况接触组高频听损阳性率16.5%,明显高于对照组高频听损阳性率5.4%(p<0.01),语频听损阳性率两组相比无显著差异性(P&住;0.05)。2.2.2接触组各工龄段高频与语频和对照组的比较随着噪声暴露工人工龄的延长，10〜15年工龄段高频听损检出率明显增多，接触组与对照组比较高频听力损失有逐渐加重趋势，高频听力损失检出率明显高于对照

6、组(p<0.01),而语频听力损失无显著差异性(p>0.05)o接触组394只耳检出高频听损以6KHz处最明显，其次为4KHz>3KHz>8KHZo2.2.3对心血管和神经系统的影响接触组高血压检出率随工龄增加而逐渐增加，高血压总发病率与对照组相比无显著差异性(P>0.05),心电图改变接触组检出率随着工龄增加而明显增加，但无明显规律性，与对照组相比无显著差别性。神经衰弱综合征包括耳鸣、乏力、记忆力下降、头昏、多梦等，接触组10〜20年工龄段发病率明显增多，总病患率与对照组相比，差异有显著性(P

7、度地刺激大脑，引起生物电改变。3讨论工业噪声对人体健康的影响是多方面的，其影响程度与噪声的强度和频率，以及噪声性质和接触工龄有关。噪声听损初期表现为高频段听力下降，而后才会影响语频段。本次对啤酒业197名接触噪声作业工人的调查分析表明，高频听损率明显高于对照组，并且在高频听损的基础上转变成语频听损，但语频听损阳性率无显著差异性。同吋，听损率和程度多发生在5〜15年工龄段，而16〜20年工龄段发生听损率和程度较低，与钢铁业、钢丝绳业⑶⑷噪声听损相比，啤酒业噪声听损率相对较低，这说明啤酒业噪声的强度和频率相对较低和企业领导重视，较早采取降噪

8、、防噪措施和接噪强度较低有关。噪声对心血管的影响在本次调查中表明，对血压的影响接触组与对照相比无差异显著性，可能是接触噪声的工人年龄多在35岁以下，工龄在20年内有关。接触组心电图异常检出率随着工龄的增加而