初次进驻高原者尿酮体水平升高原因研究

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1、初次进驻高原者尿酮体水平升高原因研究【摘要】目的：探索高原环境及劳动作业对初上高原者身体的影响，同时总结尿酮体检测的注意事项，以进一步提高高原地区医疗检验工作者尿酮体检测的准确性和可靠性。方法：对2007-2012年270名初上高原者遵循普通尿常规检测流程：采集新鲜中段尿液标本，采用MA4210尿液分析仪，Uritest8A试纸条，检测尿液中各项常规指标，并对2007-2012年270名初上高原者尿酮检测结果进行了回顾性统计分析。结果：首次检测出尿酮体阳性的有33例(12.2%),各年份间比较差异无统计学意义。结论：初次进驻高原者尿酮体阳性率远高

2、于与平原地区同龄健康人群，并与以下因素有关：(1)高原地域特殊性，(2)体检要求的特殊性，(3)检测方法的特殊性。要认真总结尿酮体检测的注意事项，以进一步提高高原地区医疗检验工作者尿酮体检测的准确性和可靠性。【关键词】高原；工作者；尿酮体；测定酮体是由人体内脂肪大量分解产生的，通过尿液排出体外，尿中的酮体是3种不同成分的总称，分别是丙酮、乙酰乙酸和B-轻丁酸。正常情况下尿酮体产生极少，用现行的常规方法检测不到，因此正常人尿酮体定性试验结果是阴性的[1]o人体如果在短时间内产生大量的酮体并在体内堆积,将会引起代谢性酸中毒，严重者会危及生命。因为目前

3、血酮体水平检测较为困难，一般通过测定尿中的酮体来反映人体酮体水平。已经证实，在肾功能健全的情况下血酮和尿酮存在定量关系。当血酮体（B-轻丁酸+乙酰乙酸）达到0.8mmol/L（8mg/dl）时，尿酮体定性检测为"+",血酮体达到1.3mmol/L（13mg/dl）时，尿酮体定性检测为“+++”[2-5]o由于尿酮体检测中不包含B-餐丁酸，大约有10%体内仅有B-轻丁酸升高的患者尿酮体检测可为阴性。本文对2007-2012年270名初上高原者尿酮体检测结果进行回顾性统计，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2007-2012年初次进驻高原工作者共

4、270人，均系未婚青年男性，年龄20〜25岁。1.2检测方法遵循普通尿常规检测流程：采集新鲜中段尿液标本，采用MA4210尿液分析仪，Uritest8A试纸条，检测尿液中各项常规指标。具体操作：将尿酮体试纸浸入尿液中，约1s后取出，2min后观察试纸颜色变化，并与标准色板对照，即可得出测定结果。注意：使用试纸时，一次性拿出所需试纸，迅速盖紧瓶盖，保存在阴凉干燥处。1.3结果判断呈淡黄色，表示尿中无酮体；呈深黄色,酮体1个加号（+）,尿中含酮体0〜15mg/100mL；呈淡紫色，为2个加号（卄），内含酮体量15〜40mg/100mL；呈紫色，为3个

5、加号（+++）,内含酮体量40〜80mg/100mL；呈深紫色，为4个加号（++++），内含酮体量80〜100mg/100mL或以上［4］。1.4统计学处理使用PEMS3.1统计学软件进行分析，计数资料比较采用字2检验，P