综合icu药品管理中的问题及对策

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1、综合ICU药品管理中的问题及对策毕再鸿(内蒙古通辽市传染病医院028000)【摘要】目的对ICU药品管理中存在的问题探讨并提出解决对策。方法对综合ICU药品管理存在的问题的愿意进行分析，建立药品的监控机制，有针对性的对制定并实施整改的对策。结果经过整改，药品存放合理，标识清楚没有过期变质的药品，护士在用药的过程中更加便捷、安全。结论对药品进行规范化的管理，能够提高护理的工作效率，从而减少不良事件的发生，有很重要的临床应用价值，在临床上是可以推广使用的。【关键词】综合ICU药品管理问题对策【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】20

2、95-1752(2013)03-0370-01在临床上救治胃中病人赢得救治时间需要病区小药柜，储备着一定品种和数量的急救药品。在综合ICU中收治的疾病种类比较多，治疗也非常复杂，所以药品的储备也是种类较多。在我们科经过对药品管理中存在的问题经过整改后,有了很好的效果，先将报告如下1问题及原因分析1.1药品的混放由于药房发放的普通针剂通常没有包装盒，取回后都放在小药柜内，虽然在药柜存放时是一种药品放在一个格内，但是同一种药品，不用的规格或者药品的外形相似就容易混放在一起。另外综合ICU中使用的药品种类较多，而且新药也很多，所以很难将病人使用的药品标

3、识清楚的分类放置，护士用药过程中也比较困难，存在着严重的用药安全隐患。1.2药品有效期不详由于大部分的针剂只印有牛产批号，而有效期和失效期在包装盒上。但是药房在发放普通针剂时没有包装盒，散装的存放，对先取和后取的药物都混合在一起，不容易掌握药品的有效期。而且对于同一种药品的牛产厂家有效期也不一样，病区小药柜基数由于周转较慢，补充药品少量而多次，很容易造成批号多，护士对药品的有效期和失效期不易明确，很容易造成药品的失效。1.3精神类药品管理不规范在病区中对麻醉药和剧毒要做到规范的管理。但是咪达挫仑、地西泮、丙泊芬等精神类药品的管理经常受到疏忽，常与

4、普通药品存放在一起，没有设账本庆典，没有专门的人进行保管。在药房发药也不需要特俗的处方，很容易造成管理的疏忽。1.4为按照要求存放药品护士很少对药品的包装盒接触或者没有仔细的对说明书进行阅读，对需要冷藏的药品取药后没有及吋的放冋冰箱中，需要避光保存的药品没有使用避光纸包装。这样都会导致药品的失效或者产生毒副作用。1.5药品存放的基数不合理在我们科抢救药品除了少量的摆放在抢救车外，也有一定数量的备用抢救药，但没有设本清点。在ICU的病人般花费比较大，有时由于病人的经济困难不能及时的补充押金而不能及时的取药；在夜间使用的药品，医生忽略开电脑而漏取药品

5、，也很容易造成抢救药品的数目少，从而影响了抢救的应急。有些病人在用药时只需要取单包装药品可同时配予多个病人使用，所以能够节约一部分药品。这也造成了药品储备过多，在医嘱停止使用或者病人死亡后，药品没有及时的退冋药房，从而造成药品数量增多。2对策2.1学习药品管理知识组织学习中华人民共和国药品管理法和药品的保管知识。从而提高护士对药品的使用和保管知识，增强其责任感，做到有章可循，有法必依，使药品管理科学化、规范化、制度化。2.2建立药品监控机制，制定有效的整改措施由专门的负责人分管药品，每月对药品的摆放情况和有效期进行检查，每周对近日所使用频率高的药

6、品进行检查，以便对混放的药品和失效的药品及时发现。对半年内失效的药物标记‘先用’字符引起护士注意，减少药品失效。对精神类的药品设本清点，有专门的负责人管理并加锁，使用后要由医师开专用的处方，及吋的对取药进行补充，做到帐物相符。2.3药品标识清楚，分类放置将ICU病人共用的抢救药和常用药分类摆放，药品标识清楚，以便于查找药品。将有误用缝线的药品采用不同颜色的盒子存放，以方便识别，根据床号不同设药框存放，这样病人的药品全部分开放置，又容易发现病人积压的药品。2.4严格的按照药物说明书的要求存放药品的有效期受到温度、湿度、光线等

7、因素的影响。如果不对药品按照要求存放，很容易导致药物的有效期缩短，从而使药品的效价降低变质，严重影响药品的疗效，甚至导致岀现过敏反应。所以对于需要低温储存的药品需要在冰箱中存放，需要避光保存的药品严格的采取避光措施。2.5合理的制定和管理药品的基数，减少药品浪费或积压根据科室用药情况，对抢救药品的备用基数合理的调整，每日要由护士对抢救药物进行清点，如果不能及吋的取冋的药品会影响到当天的治疗和抢救吋，可以向药房进行申请预支，以免耽误了抢救。每天清晨对药品进行清点，发现账目不符时，及时的查找原因，及吋的进行处理。对于停用或者出院剩余的药品，要及时的清

8、退，以免积压。3讨论经过整改，药品的存放合理，标识清楚，没有变质和过期的药品，没有发现药品的混放和积压浪费的现象。护士使用药品更加的方便