消癥丸并用微波照射治疗卵巢囊肿69例临床观察

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1、消癥丸并用微波照射治疗卵巢囊肿69例临床观察李永杰（吉林省桦甸市中医院吉林桦甸132400）【中图分类号】R711.75【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）36-0140-02卵巢囊肿是指卵巢内部或表面牛成肿块，肿块内的物质多为液体或液体与固体混合，是妇科常见病、多发病，可发生在任何年龄，以卵巢功能旺盛期（育龄期）妇女和绝经期（围绝经期）妇女最为多见，发病率占牛育期妇女的15-20%0我院釆用自制消癥丸并用微波照射治疗卵巢囊肿，取得很好疗效，现总结如下:1临床资料1.1一般资料132例卵巢囊肿患者均为2004年一2009年在我院妇科门诊确诊的患者。

2、按病人就诊先后顺序，随机分成两组。其中治疗组69例，对照组63例，两组病人详细资料见表1,经统计学处理两组病人无明显差异，P>0.05,具有可比性。1.2诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》⑴及《妇产科学》⑵相关内容拟定。纳入标准：①临床表现，下腹胀痛，房事或排便、或经期加重，经量稍多，经期延长，白带增多，腰痰疼纳差等。②妇科检查发现宫体一侧或双侧触及囊性肿物，表面光滑活动良好，因炎症粘连可活动欠佳；③B超检测附件区，无回声囊性肿物肓径〉2.5cm以上。妇科检查及B超均在月经干净4天（绝经者除外）进行。④所有病例均排除可疑恶性肿瘤。1.3方法治疗组口服自制消癥丸，并

3、用微波照射治疗。消癥丸组成：当归、丹参、赤芍、桃仁、山芥子、惫米、天南星、夏枯草、三棱、土虫、香附、虎杖、公英等，共为细末，炼蜜为丸，每丸10g,1次1丸，日3次口服，同时用WEJ102多功能微波治疗机（大连奥瑞电子有限公司），以直径16cm外辐射器，对准病人附件区或B超定位的囊肿体表投射区，功率20-40W,辐射区体表温度42°C,加热30分钟，隔日1次，20天10次为一疗程。每疗程月经干净后开始(绝经期除外)，上环者取环后治疗。对照组口服桂枝茯苓胶囊，1次3粒，1日3次，20天为一疗程，一个疗程未治愈，续行第二个疗程，第三个疗程，治疗后同一台B超机，专业检测囊肿大小

4、。1.4疗效判定标准痊愈；临床症状消失，B超检查3次以上，囊肿消失；好转：临床症状部分或人部分消失，B超检查报告囊肿减少1/3以上或--侧囊肿消失；无效：临床症状部分消失，B超报告2次以上囊肿不缩小，有的反而增大。1.5统计学处理计量资料以(x-±s)表示,采用x2检验和t检验。2结果两组病人经3个疗程治疗后,总有效率:治疗组为94.2%,对照组为76.2%,同时可以看出治疗组病人疗程短，起效快，治愈率明显高于对照组。疗效比较经统计学处理，P<0.01,差异有非常显著性。详见表2。3讨论卵巢囊肿的发病因素尚不清舱。现代医学认为该病主要是由于促性腺激素平衡失

5、调或妇科炎症引起。环境因素、生活习惯、精神状态等可能与卵巢囊肿的发病有关。它包括生理性囊肿和病理性囊肿。后者有良性和恶性之分，均需手术治疗。卵巢瘤样病变，又称非赘生性卵巢囊肿，可不选择手术治疗。本文讨论的主要是良性的真性囊肿及卵巢瘤样病变。祖国医学无“卵巢囊肿”这一病名，依其临床表现，归属中医“癥痕”“积聚”“肠覃”范畴。《灵枢·水胀》篇指出：“肠覃者，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气引起，息肉万生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如杯子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移。”形象地说明了本病的发生与发展过程。其形成多是在人体

6、正气虚弱的基础上感受外邪或情志内伤，或饮食不节等致脏腑气血功能失调，水湿运化失常，气滞血瘀、痰湿、热毒等，内阻于机体，日久渐结于胞宫而成［3］。治疗常在疏肝理气的基础上，辩证使用活血化瘀，消癥散结，清热解毒。垂在整体调节，达到五脏安和，气血调畅。自制消癥丸，其药物当归、丹参养血活血，扶正祛邪；桃仁、香附、赤芍理气行滞，活血祛瘀，白芥子、惹米、天南星消痰软坚，散结消肿。此病多夹有沉积日久之瘀血，病灶坚固，非破血消癥散结之药难以除之，现代药理研究认为，活血化瘀能促进纤维组织软化和吸收⑷。所以用夏枯草、三棱、土虫之活血破血软坚之品除之，伍以虎杖、公英，清肝胆湿热，清热解毒。诸

7、药共奏理气、活血、化瘀、消癥之功效。同吋采用微波照射治疗，使组织吸收微波，能导致该区组织的极性分子处于一种激励状态，发生高频振荡，与相邻分子频频摩擦,而将微波能转成热能，使局部毛细血管扩张，通透性增强，促进囊肿吸收。对照组口服桂枝茯苓胶囊，其具有改善循环，增加网状内皮系统吸附功能和白细胞吞噬能力，促进免疫渗出物吸收，促进血肿和包块消散的作用［5］。综上所述，中药消癥丸口服加微波照射治疗，内外兼治，对卵巢囊肿治疗起效快，疗程短，治愈率高，既免除患者手术痛苦，又能保存生育能力，值得临床推广。但对有些病程长的囊肿，疗效亦相对慢、疗效不佳的患者建