上海市中医医院医务人员患者安全文化安全认知情况调查和研究

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1、上海市中医医院医务人员患者安全文化安全认知情况调查和研究【摘要】目的：了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状，为患者安全管理及研究提供依据。方法2012年1月随机抽取上海市中医医院257名医务人员，应用患者安全文化现状评价调查问卷进行调查，用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化。结果不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异，提示它具有重要的研究意义。其中药剂人员(4.5±0.6)以及护理部工作人员(4.5±0.6)的总分认知度最高，医技人员总分认知度最低(4.4±0.5)。不同职务的医务人员认同的病人安全文化：副

2、/高级(4.8±0.4)>中级(4.6+0.6)>初级(4.4±0.5)。患者安全文化待改进领域：“人员配置”、“工作量”、“如果发生医疗安全(不良)事件，医院更加重视帮助与教育”反应率❷50%,是医务人员共同认为的有待改进的地方前几位。结论我院有积极的患者安全文化，但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与人员教育培训。【关键词】中医医院；医务人员；医院安全文化；医方安全【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0329-01安全文化是指决定一个组织的安全管理方式和专业程度、组织中个人和群体得价值观、态度

3、、感知、能力和行为方式，能规范人的安全行为、组织及协调安全管理，使组织进入有序发展的良性状态［1］。按照我国2004年入院患者4668万例推算，每年可能发生医疗不良事件约为163万-755万例，如果其中40%的不良事件得到预防，则每年可避免65万一310万例医疗不良事件发生［2］。我国已将其纳入医院评审及医院的安全目标管理［3］。因此，通过对医务人员的患者安全文化认知度调查，找出医院系统中的薄弱环节和潜在的隐患，以期为改进患者安全状况提供依据。1调查对象及方法1.1调查对象从本医院按方便抽样法抽取257名医务工作者作为研究对象，年龄18〜59岁。1.2.调查工具采用问卷调查

4、方法。问卷包括：(1)一般资料问卷，内容包括年龄、学历、科室、护龄、职称、职务等。(2)医院员工对患者安全文化现状评价调查问卷，用来了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化。该问卷为主要借鉴美国德克萨斯大学研制的病人安全态度问卷(TheSafetyAttitudeQuestionnaire,SAQ)的条目框架［4］。经过翻译、改良、信效度检测，最后编制出适用于国内临床医务人员的患者安全文化测评工具。该问卷有7个维度，分别是团队精神、安全氛围、安全措施、工作压力、工作条件、医院管理部门间的协作、交接班程序。每个条目的评分方法采用LikertsScales5

5、级评分制，不符合1分、大部分不符合2分、一般3分、大部分符合4分、符合5分。问卷计总分及正向率，得分越高说明医务人员认同的病人安全文化越好。正。每个条目得分在1〜5之间，中位数为3,因此设定3分为中等水平。问卷有较好的信效度，总问卷Cronbach,sAlpha系数为0.8861,重测信度为0.886；(3)积极反应率的计算［5］方法为，统计回答“同意或非常同意”，"多数时候或总是”的频率(负性项目反向计分)。每个维度和条目均需计算积极反应率(积极反应数/应答数X100%)o积极反应率。积极反应率＞75%为患者安全优势领域，0.9,问卷信度好。1.3.调查方法首先取得各部门

6、管理者的同意，并向研究对象说明研究目的、意义以及自愿、保密的原则，然后发放调查问卷，并由调查员给予统一的指导语，采用不记地区、单位、姓名的方法，在全院共发放问卷257份，回收问卷245份，回收率为95.3%o1.4.统计学方法将收集的资料进行整理，用SPSS16.0软件包建立数据库，数据采用均数土标准差(X±s)表示，资料采用描述性统计分析。2结果2.1不同专业的医务人员对患者安全文化的调查分析采用专业对各指标符合度进行分层分析，采用独立样本T检验，检验显不p