浅谈绝育的护理措施

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1、浅谈绝育的护理措施王凤萍（黑龙江省七台河市妇幼保健院黑龙江七台河154600）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）06-0189-02【关键词】绝育手术护理措施绝育包括女性绝育与势性绝育，木节主要介绍女性绝育。经腹或经阴道施行手术将输卵管切断、结扎、环套、钳夹、电凝、切除，或采用腐蚀药物、高分子聚合物堵塞输卵管管腔，达到阻断精子与卵子相遇的各种方法，统称为女性绝育术。其手术分为小口腹式输卵管绝育术、经阴道穹隆切开输卵管绝育术、腹腔镜绝育术、经宫颈堵塞输卵管绝育术（非外科手术女性绝育术）。方法是可逆的，如绝育后的妇女需要再次妊娠

2、，可行输卵管吻合术，成功率达80%以上。目前，输卵管结扎术是我国目前应用最广泛的一种女性绝育手术。我院自2005年1月-2009年10月收治20例绝育手术患者，现将护理措施报告如下。1临床资料1.1-般资料我院收治20例绝育手术的患者，年龄40-48岁，均做绝育手术。1.2辅助检查盆腔检查排除子宫肌瘤、卵巢肿瘤、阴道瘢痕狭窄、盆腔子宫内膜异位症，同时行阴道清洁度、滴虫和真菌检查，并作宫颈细菌培养。牛命体征、身高、体重、精神症状等全身检查排除器质性病变。血型（ABO、Rh）、肝肾功能、凝血功能、血常规、乙肝5项、艾滋病病毒、梅毒、丙肝以及胸片、心电图、B超等检查。2护理措施2.

3、1-般护理评估受术者体温、脉搏、呼吸、血压，身高、体重。评估受术者有无绝对或相对禁忌证。注意病室通风，保持空气新鲜；创造良好的修养环境，制定合理的作息时间。饮食为高蛋白、高维生素、粗纤维饮食。2.2心理护理加强护患沟通，了解受术者顾虑，适吋进行有关绝育知识的宣教。介绍病室环境、主管医生和护士，消除陌生感。术后协助生活护理,使受术者感到温暖和关怀。创造交流的空间，每日定吋开放探视，使受术者心情愉快。2.3治疗配合2.3.1术前护理评估受术者的健康史，了解有无禁忌证，是否自愿接受绝育手术。协助完善体格检查、盆腔检查、实验室检查。遵医嘱完善受术者术前准备配血、皮肤准备、阴道准备、肠

4、道准备。饮食：术前日晚&00起禁食,晚10：00起禁水。清洁沐浴、修剪指甲。术前取下所有身外之物，贵重物品交予家属妥善保管。2.3.2术中配合进手术室前，嘱受术者排空膀胱。调节室温，注意给受术者保暖。协助采取正确体位。用40的络合碘溶液为受术者冲洗外阴及阴道。严格执行无菌技术操作。密切观察术中受术者的反应，监测生命体征。2.3.3术后护理加强巡视、监测生命体征，密切观察伤口有无渗血、阴道有无出血及其性状，注意倾听受术者主诉。必要吋及吋通知医生。注意观察受术者小便、大便的量及形状，排除膀胱、肠道的损伤。严格无菌操作，保持外阴清洁。采用流动的水每日冲洗外阴。遵医嘱给予抗生素预防感

5、染。鼓励受术者尽早活动，促进肠蠕动，早排气，减轻腹胀，防止粘连。饮食：术日禁食，术后第1日半流食，术后第2日普食。未排气前禁食甜类、蛋白类（蛋、奶、豆）。排气正常无腹胀后，进食高蛋白饮食促进伤口愈合。粗纤维饮食保持排便通畅，以及高维生素饮食。3健康教育3.1手术时机的选择月经干净3・7天，取环后、早孕人工流产后。3.2遵医嘱定期随诊。口服抗生素因对胃有刺激，宜饭后服。3.3禁同房和盆浴1个月。3.4保持外阴清洁，每日用流动的水冲洗外阴。勤换内裤、卫生垫或卫生巾。3.5术后若出现伤口红、肿、热、痛，体温>；37.5°C,阴道异常流血,需及吋到院就诊。3.6输卵管绝育术后有可

6、能出现绝育失败一宫内孕或异位妊娠。发现异常及时就诊。3.7少数妇女有经期延长，经量多、经量减少以及痛经。一般于术后1年逐渐趋于稳定。3.8术后腹痛属远期并发症，是由慢性盆腔炎或盆腔粘连所引起。也曾有盆腔静脉淤血症而造成的慢性腹痛。自20世纪70年代女性绝育术已逐渐成为国内外节制生育的主要措施之一，但一些妇女由于子女夭折、家庭离异等种种原因，于绝育术后要求生育，因而复通术也得到了发展，至1994年，利用显微外科技术施行苯酚绝育术后的输卵管宫角吻合术，解决了这种绝育术的不可逆性。另外，“试管婴儿”技术的发展也给这些妇女及家庭带来了希望。Westhoff（2000年）所报道的美国资

7、料中，复通术后异位妊娠发生率占总妊娠数的3%・17%。因此，术前必须向受术者和家属讲明复通后发生异位妊娠的可能性、临床表现、危险性，一旦发现及吋诊治，以免发生意外。阿的平栓宫腔植入绝育术，一次性放入宫腔7粒（250mg左右），在24小时后引起子宫输卵管角部损伤，上皮层发生坏死、炎症，逐步延及黏膜下、肌层，组织坏死后纤维组织增生，瘢痕形成，从而闭塞管腔。虽然对阿的平小丸曾做过一些局部的毒理研究，但很不够。今后的重点将完成全部阿的平的遗传毒理,长期致癌、致畸试验。