淋菌涂片用于淋病检查的临床价值分析

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1、淋菌涂片用于淋病检查的临床价值分析曹秋敏(商丘市中心医院检验科河南商丘476000)【摘要】目的：分析研究淋菌涂片用于淋病检查的临床价值。方法：给予50例淋病患者分别采用实验室培养以及淋菌涂片检查，对比两种方法的检查结果。结果：经检验，50例淋球菌涂片阳性标木中，培养结果阳性28例，符合率为56.0%,且在白细胞内外均发现存在革兰氏阴性双球菌标木，培养淋球菌阳性率为100.0%,白细胞外培养淋球菌阳性率为12.0%。结论：比较分析两种检查淋病检查方法，研究表明，无论是男性或女性，还是慢性或急性，仅釆用涂片检查效果不佳，应结合采用实验室检查，才可确诊患者疾病。【

2、关键词】淋菌涂片；淋病检查；价值【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)07-0074-01淋病是因淋球菌而导致的主要表现为泌尿牛殖系统化脓性感染的性传播疾病，多发牛于性活跃青年。据统计，该疾病的发病率呈现不断上升的趋势,临床应高度重视。木次硏究中，对比分析淋菌涂片阳性标木以及实验室培养结果,总结如下。1资料与方法1.1研究资料分析我院从2013年4月到2014年3月收治的50例淋病患者，势30例，女20例，年龄为18-70岁,平均年龄为(44±1.0)岁。1.2仪器采用革兰氏染色涂片，BASO染液，淋球菌培养基

3、以及糖氧化发酵管均为医院自制。1.3方法男性患者取材方法：采用无菌小棉签插入到患者尿道口2.0cm处取样分泌物；女性患者取材方法：采用无菌小棉签拭子插入到阴道1.0cm处，轻微转动，保证能充分蘸取分泌物后将其取出。将选取标本放于血琼脂培养基上接种。之后放在5.0%-10.0%的CO2浊肛内，温度控制为35°C,放置吋间为24-48h,采用2张涂片。采用美蓝对涂片实施单染色，U于白细胞内外可见有肾形双球菌，之后采用革兰氏染色剂复核。两次检查结果相同表明为阳性。培养基上选取可疑菌落或典型菌落，之后纯培养革兰氏染色阴性和氧化酶阳性双球菌，并实施糖氧化发酵以及

4、相关生化试验。氧化酶阳性：葡萄糖可进行分解，会生成酸但不会岀现气体，不能分解果糖、甘糖、乳糖、麦芽糖以及蔗糖。判定营养琼脂上不能生长为阳性。2结果男30例，涂片阳性30例，培养阳性20例，符合率为66.7%,女20例，涂片阳性20例，培养阳性8例，符合率为40・0%。50例患者中，培养阳性28例，符合率为56.0%。分析比较白细胞内、外的革兰氏阴性双球菌培养结果，具体见表一：3讨论当前广大城市以及农村地区性病均有传播，且呈快速蔓延趋势，其发病率呈现不断上升的趋势。分析性病发生主要是因患者抵抗力较差、性行为不洁而导致，患者因知识程度以及自尊心影响，多拒绝到医院接

5、受正规治疗，私下用药情况比较多，极易产生耐药性，增加治疗难度［1・2］。本次研究中，50例患者中，培养结果检查显示阳性28例，与淋菌涂片检查符合率为56.0%,其中女性符合率为40.0%,男性符合率为66.7%。经检查发现白细胞内外均有革兰氏阴性双球菌标本，之后培养出淋球菌，检出阳性率为100.0%；仅于白细胞外可见革兰氏阴性双球菌，之后培养出淋球菌，检出阳性率为12.0%0本次研究中，12例患者近期因其他疾病而接受过对应治疗，一部分女性患者，因长期使用消毒剂或药物，可能会抑制淋球菌生长。涂片吋，注意动作要轻柔，在玻片上轻轻滚动棉拭。若涂抹动作过重，可能会导致

6、细胞出现变形或破裂，可见有细胞内有大量病菌逸出，影响诊断结果的准确性，或发生漏诊［3］。因此在涂片吋要注意厚度均匀，过厚涂片会导致脱色时间延长，检查革兰氏阴性菌显示为紫色。因此，应根据涂片厚度而决定具体的脱色吋间。大量染片时，可根据已知的革兰氏阴性菌以及阳性菌对照分析阴阳性。涂片固定后，迅速将其经过火焰2・3次，控制受热温度，防止因温度过高而导致细胞发生变形扭曲。本次研究中发现标本存放的时间也会影响淋球菌生长［4］。其中6例急性淋病患者，分别将采集到的标本放置0.5h、lh,之后培养检查可见，放置0.5h标本培养基上均培养岀淋球菌，但较少菌落。放置lh的标本经

7、培养后可见培养出淋球菌1例，且菌落数量小于10个。因此，标本培养不能放置过长时•间，保证检查结果的准确性。本次研究结果表明，50例患者中，培养阳性28例，符合率为56.0%,男性符合率为66.7%,女性符合率为40.0%o结果表明，不论男性女性，仅采用涂片检查结果并无可靠性。为了保证检查结果的准确性，应结合淋菌涂片以及实验室检查。人体泌尿生殖系统中，有一些正常菌落的形态以及染色特征与淋球菌相似，属于革兰氏阴性双球菌，因此涂片也会出现假阳性。因此，临床进行淋菌涂片以及培养检查时，应将涂片假阳性可能性排除，同吋排除取材、近期采用抗生素等影响因素，才能保证检查结果的

8、准确性［5-6］o参考文献［1］冯洁仪