理性—情绪疗法治疗肺癌引发的焦虑症初探

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1、理性一情绪疗法治疗肺癌引发的焦虑症初探杨瑞利曲培莲(山东潍坊医学院附属诸城市人民医院肿瘤科262200)【中图分类号1R734.2【文献标识码】A【文章编号]1672-5085(2010)28-0227-02【摘要】目的探讨理性一情绪疗法治疗肺癌并焦虑症患者的方法和疗效。方法用焦虑自评量表(SAS)对36例肺癌引发的焦虑症患者进行评定。应用理性一情绪疗法进行心理治疗。根据肺癌中国专家肺癌治疗共识原则进行综合治疗。结果36例肺癌引发的焦虑症患者焦虑症状完全消失。结论理性一情绪疗法是肺癌引发的焦虑症患者的有效方法，从而提高肺癌疗效。【关键词】肺肿瘤焦虑理性一情绪疗法[Abstract]Obj

2、ectiveToinvestigatethemethodsandtherapeuticactioninlungneoplasmwithanxietytreatedwithRational・EmotiveTherapy.MethodsUsingSAStotestthemarkofanxietyofthelungcancerpatientsandcontrols.UsingTheRational-EmotiveTherapytotreatanxiety.AccordongtotheChinesespecialists’ssuggestionsaboutthelungcancer,

3、totreattheprimarydisease.ResultsAs36patients,anxietycompletydisappeared.ConclusionTheRational-EmotiveTherapyhasagreatroleinthelungneoplasmapatientswithanxiety,thenithasanimportsntroletotreatthelungcancer.[keywords】LungneoplasmAnxietyRational-EmotiveTherapy肺癌为常见恶性肿瘤之一，部分患者合并心理障碍，其中焦虑症为常见心理障碍之一，严重影

4、响着患者治疗依从性、疗效和预后。我们应用理性一情绪疗法治疗肺癌引发的焦虑症患者36例，收到了良好效果。1临床资料36例患者中，男30例，女6例，年龄36〜70岁，平均年龄42岁。其中小细胞肺癌10例，非小细胞肺癌26例。后者中1期患者4例，II期患者8例，III期患者8例，IV期患者6例。2治疗方法应用焦虑自评量表（SAS）[1],统一指导语，由固定的、专业培训人员对患者的焦虑程度进行评估。根据SAS分数，焦虑分轻、中、垂度，轻度50〜59分，中度60〜69分，重度70分以上。所有肺癌患者依据《中国肺癌专家共识》⑵指导原则进行临床综合治疗。应用理性一情绪疗法治疗焦虑症。首先通过与患者进行

5、交谈，发现患者非理性信念。调查发现，36例肺癌合并焦虑症患者对自己的不合理信念表现为：⑴肺癌乃不治之症，⑵人生已无价值，⑶一切都完了，⑷自己耐受不了治疗相关毒副反应，⑸已失去家人信任，⑹不承认真实病情。对他人的不合理信念表现为：（1）家人认为自己成为累赘，（2）希望家人吋刻陪伴自己，（3）他人没有真正帮助自己，（4）自己的不良习惯与家人没有监督有关。对周围环境及事物的不合理信念表现为：（1）环境噪杂不安，影响病情治疗与康复，（2）居住环境太龌龊，（3）其他病人病情重，影响了自己的情绪。理性一情绪疗法实施方案，采用集体咨询方法和个体书信、个体咨询相结合的方法。首先，针对个人不合理信念，与患

6、者本人--起找出不合理信念的根源，应用专业医学知识进行疏导。指出随着医学技术的进步，恶性肿瘤的治愈率已达50%。人生的价值在于为社会奉献。个体根据本人情况，为社会做有益的事情即是人生价值的体现。药物能有效控制肿瘤治疗过程中发生的相关毒副反应。与患者家属勾通，使患者在家中的地位保持不变，增强患者战胜疾病的信心。针对他人的不合理信念，指出癌症发病与遗传因素，环境因素及个人不良习惯有关。家属是自己赖以信任的朋友，对他们发牢骚是不对的。针对周围环境事物的不合理信念，指出患者的情绪反应主要取决于个体的内心感受，周围的环境并没有发生什么变化，发生了变化的是自己的心态。要求患者以平静的心态来适应环境。

7、3结果36例患者焦虑症状完全恢复，20项总粗分均值由62±10.07降低为42±4.5o配合其他综合治疗，36例患者病情都得到了有效控制。4讨论在癌症的发病原因研究中，心理社会因素占有重要的地位，与其他因素共同构成了癌症的病因。抑郁和焦虑可促进肿瘤的发展⑶,T淋巴细胞亚群在人体肿瘤免疫反应中具有极其重要的作用，改善患者的精神状态可提高免疫力，这是心理治疗肿瘤的理论依据[4,5]o抑郁与焦虑肺癌病人免疫明显