b超监测在人工流产术的应用效果

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1、B超监测在人工流产术的应用效果吴晓峰王茜张振东(通讯作者)(青岛市立医院产科山东青岛266011)【摘要】目的通过B超监测人工流产术的应用，探讨其效果及安全性。方法选择计划外怀孕孕妇87例，随机分为观察组(44例)和对照组(43例)，观察组患者在B超监测下进行人工流产术，对照组患者采取传统人工流产术，记录两组患者手术时间、术中出血量以及人工流产综合症、不全流产发生例数。结果观察组患者手术时间和术中出血量明显低于对照组，差异有统计学意义(P&t;0.05)；观察组患者发牛人工流产综合症率和不全流产率均明显低于对照组

2、，差异有统计学意义(P<0.05)o结论B超监测在人工流产术可以有效改善人工流产术效果及安全性。【关键词】人工流产B超效果安全性【中图分类号】R719.3+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)52-0172-02人工流产术是育龄妇女怀孕早期因避孕失败而釆取的一种补救措施，临床应用较为广泛的人工终止妊娠的方法。人工流产术是在宫腔内进行操作，传统方法是在医牛盲视状态下操作，只能凭借感觉和经验进行，存在一定的盲目性，可能影响手术效果并导致并发症发牛机会增多［1］。B超监测下的人工流产术针对

3、性较强，降低手术损伤，极大较少患者痛苦，为提高计划生育手术质量，减少受术者痛苦，提高手术效果及安全性⑵。木研究通过对早期计划外孕妇进行B超监测人工流产术，探讨其应用效果及安全性。1.对象及方法1.1对象2013年7月至2013年12月收入我院的计划外怀孕孕妇87例，孕6-8周，年龄17・36岁，平均年龄26.34±9.68岁，均无人工流产禁忌症,随机分为观察组和对照组，其中观察组44例，对照组43例，两组患者在年龄、孕周和孕产次等方面均没有统计学差异(P>；0.05)o1.2方法两组患者术前常规

4、进行外阴、阴道、宫颈消毒，并由专业麻醉师进行麻醉，在孕妇意识消失后，依据患者孕周大小将宫颈扩张棒扩至所需大小,将吸管探入宫腔，吸刮宫内妊娠物，均以检查确认吸出物为胎囊及绒毛组织后结束人工流产术，术中检测患者血压、脉搏等基本指标。观察组患者在B超监测下进行上述操作，具体方法为：术前适度充盈膀胱，由医技人员将B超探头置于耻骨联合上方扫宫腔内孕囊位置，并固定探头，手术全程在B超引导进行宫腔内操作。1.3观察指标记录两组患者手术时间及术中出血量，并记录手术并发症发生例数，包括人工流产综合症表现(术中出现面色苍白、恶心、呕

5、吐、出冷汗和胸闷等)及不全流产(漏吸和空吸)例数。1.4统计学处理SPSS17.0进行统计学分析。计量资料用x-±s表示，t检验比较两组患者各项指标的差异，计数资料采用χ2检验比较两组患者各项指标的差异。检验水准(α)=0.05。2.结果2.1两组患者术中情况比较观察组患者手术时间和术中岀血量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表表1两组患者手术时间及术中岀血量的比较(x-±s)分组n手术吋间(min)术中出血量(ml)观察组442.65&pl

6、usmn;0.854.53±1.21对照组436.43±2.4111.26±4.03P<0.052.2两组患者并发症发生比较观察组患者发生人工流产综合症率和不全流产率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。表2两组患者并发症发生情况比较[例(％)]分组n人工流产综合症率不全流产率观察组441(2.33%)1(2.33%)对照组4312(27.91%)7(16.28%)P<0.053•讨论传统人工流产术是在盲视下进行操作，主要依靠手术医

7、生的感觉和经验，常出现术中出血、人工流产综合征、子宫及周围脏器损伤、宫颈裂伤等术中并发症和术后出血、人流不全、感染、月经异常甚至继发不孕等术后并发症，并且由于传统手术相对盲目性，手术漏吸和空吸等现象发生率也很高，不仅给手术者带来不必要的麻烦，更重要的是传统人工流产术风险较大，增加患者痛苦［3］。随着医疗水平的提高，人工流产术在B超导引下进行，患者宫腔结构及胚胎组织能够通过B超荧屏显示，手术医生可以动态观察器械的深度与方向，准确进行吸取妊娠囊、胎芽等操作，避免手术重复动作对子宫内膜的过度吸刮，极大缩短手术时间，减少

8、术中和术后出血，减轻患者痛苦，避免手术并发症的发生［4］。本研究发现，利用B超监测进行人工流产术的观察组患者在手术时间和术中出血量均明显低于对照组，并且观察组患者发生人工流产综合症率和不全流产率也均明显低于对照组，这与以往研究结果一致［5,6］,提示手术医生在B超辅助下，可以清晰地看到手术器械在患者宫腔内的操作情况，准确进行手术操作，缩短了手术时间及出血量，并且B超又可以