2016年南京职工医保新政策

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1、2016年南京职工医保新政策“建立更加公平更可持续的社会保障制度，实施全民参保计划，实现职工基础养老金全国统筹，划转部分国有资本充实社保基金,全面实施城乡居民大病保险制度”……十八届五中全会公报中描绘了社会保障制度发展新蓝图。市人社局局长朱志宏表示，截至目前，全市社会保险五大险种累计参保人数达1424万人次，城乡基本养老保险、医疗保险、失业保险覆盖率保持在98%以上。南京将进一步增强社保制度的公平性和可持续性，更好地保障改善民生。启动实施城镇职工和居民大病保险制度，8万多参保人员享受大病保险待遇五中全会提出，全面实施城乡居

2、民大病保险制度。实际上，今年1月1日起，我市就正式启动实施了城镇职工和城镇居民的大病保险制度。政策规定，对职工医保、居民医保参保人员在一个自然年度内发生的规定范围内的职工医保住院和门诊特定项目、居民医保住院和门诊大病的医疗费用，在享受基本医疗保险待遇基础上，个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分，由大病保险按规定予以支付。对起付标准以上的费用实行“分段计算，累加支付”，不设最高限额。67岁的周大爷是南京一家建筑公司的退休人员，因恶性肿瘤放化疗住院，今年累计发生医保范围内费用万元，医保基金支付万元。按照大病保险相关规定，他

3、另外享受到大病保险待遇万元，个人实际支付时仅为万元，个人支付部分比例降为％。“有大病保险真好，减轻了我很大的负担。”周大爷感慨道。市社保中心主任钱国荣介绍，截至目前，已有86144人次参保人员享受了大病保险待遇，大病保险基金支付万元。其中，职工医保78668人次，大病保险支付万元，参保职工享受大病保险待遇最高达万元；居民医保7476人次，大病保险支付万元，参保居民享受大病保险待遇最高达万元。“随着参保人员当年度医疗费用的逐步增加和累计，享受大病保险待遇的人次将会越来越多，大病保险制度的保障作用也将得到进一步发挥o”促进城乡

4、统筹、居民基础养老金城乡同标，职工医保明年实行市级统筹66岁的高淳人刘和伟，去年领取的基础养老金为220元，与其在秦淮区的弟弟相差55元。今年1月养老金调整后，刘和伟的基础养老金调整至310元，增加了90元。他高兴地说：“没想到今年增加这么多，终于与我弟弟领的养老金一样了。”以往同是城乡居民养老保险参保人员，户籍不同基础养老金标准不同。为进一步促进城乡统筹发展，今年全市城乡居民基本养老保险基础养老金月最低计发标准统一调整到310元，其中城镇居民基础养老金由每月275元调整到310元，农村居民由每月220元调整到310元，在

5、全省率先实现基础养老金城乡同标。全市城乡居民基本养老保险，在缴费标准、待遇计发等方面，不分区域、不分户籍性质，全面实现了城乡同政策、同标准。“目前，职工基本养老、失业、工伤、生育保险均已实行市级统筹，城镇职工医疗保险明年实行市级统筹，五大险种全部要实行市级统筹。”朱志宏说，提高社会保障制度公平性，其中加快推进社保城乡统筹是关键的一环。通过提高统筹层次、促进城乡统筹，加快实现城乡统一社会保险政策、待遇、信息管理、经办服务等，为全市参保人员提供高效、便捷的服务。引导企业建立年金制度，完善多层次养老保障体系“发展职业年金、企业年

6、金、商业养老保险”，是五中全会提出的要求之一。作为多层次养老保障体系的重要组成部分，企业年金是在企业及其职工依法参加企业职工基本养老保险的基础上，自愿建立的一项补充养老保险制度。鲍先生是一家国有集团的职工，自2008年起单位就为其缴纳了企业年金。“我每月只要缴100多元，到今年1月份退休时，账户上已经累计有8万多元。”他说，自己选择了一次性领取这笔钱。包括鲍先生在内，该国有集团总共为两三千名职工缴纳了企业年金，目前已有几百人领取。集团人力资源部丁经理说，当初之所以建立企业年金制，主要是因为改制后集团内既有事业编制职工，又有

7、企业职工，这样做可以缩小两者养老金之间的差距，提高企业职工退休待遇水平。此举也是为了激励优秀职工和骨干职工，“对这部分人才，我们会在分配比例上给予倾斜。”“今年以来，南京已经召开了11场企业年金推进会。作为全省扩大企业年金覆盖面试点城市之一，目前南京市的企业年金制度已覆盖2万多人，基金规模近1个亿。”市人社局副局长陈爱民说，据统计，平均社保缴费基数在5000元左右的企业南京就有2200多家，这将是下一步推进企业年金制度的重大空间。“我们将进一步加大工作力度，完善相关政策，引导经济效益较好的企业建立年金制度，以更好地吸引人才

8、，并提高职工的退休待遇。”