2009-2011年农村妇女宫颈癌筛查情况分析

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1、2009-2011年农村妇女宫颈癌筛查情况分析沈妍(新疆阿图什市妇幼保健站845350)【摘要】目的探讨农村妇女宫颈癌筛查情况。方法木次选取我市2009年・2011年农村妇女宫颈癌筛查资料，共10113人，分析阴道镜检查及病理检查结果。结果阴道镜检查异常107人进行活检，病理检查结果原位癌6例，宫颈癌前病变(CIN)1期7例，CIN2期4例，CIN3期4例。滴虫性阴道炎354人,假丝酵母菌性阴道炎262人，细菌性阴道炎875人，慢性宫颈炎855人，夕卜牛殖器尖锐湿疣14人。结论依据农村妇女宫颈癌筛查结果，有一定的检出率，需加大妇女普查的自觉性及

2、育龄妇女牛殖健康意识，引导行牛殖健康检查，促使自我保健能力提高，早发现，早诊治，降低病死率，以改善妇女整体健康状况。【关键词】农村妇女宫颈癌筛查【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)48-0172-01临床女性恶性肿瘤常见类型中，宫颈癌发病率居第2位，受多种因素影响,近年发病人群呈增多趋势，且渐趋低龄化趋势。我市农村妇女，因信息传达不畅，保健意识较差，健康意识淡薄，未完善相关检查措施，待病发时最佳治疗时间已丧失，对生命健康构成了严重威胁。实践表明，宫颈癌具可防可治性，其中早期诊断，对早期癌症或癌前病变及

3、时检出，是降低木病死亡率，提高患者牛存率的有效措施⑴。木次选取2009年・2011年我市农村妇女宫颈癌筛查资料，依据结果分析防治措施，现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次我市在2009年・20口年启动的农村妇女宫颈筛查，共10113人，年龄35・59岁，其中汉族8人，柯尔克孜族1942人，维吾尔族8163人。1.2方法依据国家重大公共卫生项目一一《农村妇女宫颈癌检查技术操作手册》(即农村妇女“两癌”检查项目)诊断标准，以妇科检查、宫颈组织病理检查、阴道及宫颈分泌物检查、阴道镜检查、宫颈脱落细胞检查为免疫筛查监测内容。具体操作为由

4、专业人员分批分期到乡镇，在卫生院配合下，开展免费筛查，就相关个案登记表现场填写，均签署本次实验知情同意书，行宫颈及阴道分泌物显微镜检查、常规盆腔检查、宫颈脱落细胞描述性诊断(TBS)及巴氏涂片，对宫颈脫落细胞检查异常或可疑，或醋酸染色及肉眼观察异常者实施阴道镜检查，针对异常或可疑阴道检查结果，取宫颈活检组织行病理学检查，后在反馈卡上填写建议及检查结果，向乡镇卫生院发放，由其负责向受检对象发放，异常者通知到院进一步诊治。2结果本组781人使用巴氏分级，其余使用TBS分级，巴氏分级2级B以上28人，ASC-US216人，LSIL6人，ASC-H9人

5、，HSIL1人，阴道镜检查应查260人，实查210人，未查50人因为三次以上电话通知未到，阴道镜检查异107人进行活检，病理检查结果原位癌6例，宫颈癌前病变(CIN)1期7例，CIN2期4例，CIN3期4例。滴虫性阴道炎354人，假丝酵母菌性阴道炎262人，细菌性阴道炎875人，慢性宫颈炎855人，外生殖器尖锐湿疣14人。3讨论宫颈癌筛查是重要的早期发现宫颈癌和CIN的措施，需加大普及力度，将筛查对象的范围扩大。相关研究显示，35-44岁年龄段CIN占较高病发比例，呈年轻化趋势，相关部门已引起重视。目前认为，宫颈癌的病发与感染人乳头瘤病毒(HP

6、V)有一定相关性，是可治愈、可预防的妇科恶性肿瘤，对宫颈癌的癌前病变阻断，是诊治的关键⑵。本次研究原位癌6例，CIN1期7例，CIN2期4例，CIN3期4例，提示相关防范工作仍然严峻。宫颈癌发病中，生殖道HPV感染为重要诱导因素，宫颈癌患者中90%有高危型HPV感染伴发。分析我市农村妇女宫颈癌筛查情况，分析检出率原因，与农村妇女生殖保健知识缺乏、文化水平低、自我保健意识淡薄等相关，另外，所处地区偏远，无经常妇科体检意识也与检查力度相对较弱相关[3]。故需重视卫生知识的普及，加大宣传力度，使妇女自我保健意识增强，加大定期体检及预防理念，定期体检，

7、注重个人卫生，改善周围环境，以提高生活质量，对宫颈癌的发生起到积极的预防作用。在筛查工作中，针对异常病例，需及时确诊，制定有效方案救治，将疾病消灭在初始阶段，以保障人口素质。综上，依据农村妇女宫颈癌筛查结果，有一定的检出率，需加人妇女普查的自觉性及育龄妇女生殖健康意识，引导行生殖健康检查，促使自我保健能力提高,早发现，早诊治，降低病死率，以改善妇女整体健康状况。参考文献[1]丁小铃，赖月容，王丽春，等•对门诊女性患者宫颈癌筛查知信行的调查[J]・中华现代护理杂志,2011,17(17)：1998-2000.[2]张文瑾，黄宝梅，李文君•宫颈上皮

8、内瘤变诊治的临床价值探讨卩].浙江预防医学，2009,21(8)：55-56.[3]赵文娟，李永新•大连地区妇女乳腺癌宫颈癌筛查结果分析卩]・中国卫生