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1、1889例儿童血铅与血红蛋白联合检测结果分析祁双宝(焦作煤业集团中央医院检验科河南焦作454102)【摘要】目的：就1889例儿童血铅与血红蛋白联合检测结果进行分析。方法：选择2010年5月~2011年4月我院收治的1889名3〜6岁儿童，全部儿童都到我院进行就诊及体检，测定的方法选择原子吸收光谱分析法，绘制标准曲线,横坐标选择为标准品浓度，纵坐标选择为测得的标准品吸光度，样木测定应该在相关系数达到099以上再进行。由标准曲线的回归方程求出样木中铅的含量。结果512例3〜4岁组中血铅为(4753±1931)g/L
2、,铅中毒17例(332%),血红蛋白为(1272±152)g/L,贫血29例(566%)；690例4〜5岁组中血铅为(5263±3819)g/L,铅中毒72例(1043%),血红蛋白为(123plusmn;212)g/L,贫血81例(1174%)；687例5〜6岁组中血铅为(5365±3721)g/L,铅中毒80例(1164%),血红蛋白为(1213±129)g/L,贫血92例(1339%)0结论：加强对于儿童铅中毒问题进行预防，不仅仅只关系到解决一些地区人民的身体健康问
3、题，更加重要的是，还关系到中华民族的未来和国民的整体身体健康的提高，一旦发现儿童铅中毒，那么就应该在第一时间进行干预，以此来保证儿童健康成长。【关键词】血红蛋白；中毒率；血铅；联合检测；贫血【中图分类号】R3641+2【文献标识码】B【文章编号】1003-502&2013)10・0257・02铅对人体会多系统、全方位地进行神经毒性影响，对人体几乎所有的器官都会造成功能紊乱[1],对于儿童的牛长发育造成严重影响，主要累及免疫系统、造血系统、神经系统，理想血浓度为零，是一种重金属元素[2]o国内外已经报道了多起儿童铅中毒的事件，已
4、经引起了社会的广泛关注。本文就1889例儿童血铅与血红蛋白联合检测结果进行分析。1资料与方法11一般资料：选择2010年5月~2011年4月我院收治的1889名3〜6岁儿童，全部儿童都到我院进行就诊及体检，其中男1000例，女889例，按年龄进行分组。687例为5〜6岁组，690例为4〜5岁组，512例为3〜4岁组。12样本采集:为了对组织液稀释和污染进行严格控制，应该首先严格消毒患儿的无名指，将第一滴血去掉［3］。抽取血样40μl,然后将其加入到专用稀释液进行混匀，保存在常温下，7d内测定完毕［4］。另外，在作血红蛋白
5、测定的过程中再次采集末梢血80μl［5］o13仪器与试剂：选择由北京博晖创新公司生产的定标液、试剂、BH2100型原子吸收光谱仪［6］。14方法：测定的方法选择原子吸收光谱分析法，绘制标准曲线，横坐标选择为标准品浓度,纵坐标选择为测得的标准品吸光度，样本测定应该在相关系数达到099以上再进行。由标准曲线的冋归方程求出样本中铅的含量［7］。15诊断标准：①相对安全血铅：<100g/L,②轻度铅中毒：100〜199g/L,③中度铅中毒：200〜449g/L,④重度铅中毒：450〜699g/L,⑤极重度铅中毒:>7
6、00g/L［8］。2结果如表1所示，512例3〜4岁组中血铅为(4753±1931)g/L,铅中毒17例(332%),血红蛋白为(1272±152)g/L,贫血29例(566%)；690例4〜5岁组中血铅为(5263±3819)g/L,铅中毒72例(1043%),血红蛋白为(123l±212)g/L,贫血81例(1174%)；687例5〜6岁组中血铅为(5365±3721)g/L,铅中毒80例(口64%),血红蛋白为(1213±129)g/L,
7、贫血92例(1339%)o表1不同年龄组血铅与血红蛋白检测结果比较3讨论铅主要由呼吸道、消化道和皮肤吸收进入血液，再经血液循环分布于人体各组织和器官。红细胞最先接触铅，对铅毒性很敏感。贫血是中度铅中毒的表现之一，在贫血出现之前，红细胞就有不同程度的病理改变，如吓咻代谢的异常，红细胞氨基酮戊酸脱水酶活性的抑制、血锌吓咻升高等[9]。般认为血红蛋白合成抑制和红细胞寿命缩短是铅致贫血的原因。本组结果表明：不同的年龄组，血红蛋白浓度和血铅浓度都存在着较为显著的差异，同时，铅中毒的比例会随着年龄的增长而不断增加，这可能是较小幼儿与环境铅
8、接触及经肠道、呼吸道吸收铅较少[10]。总之，加强对于儿童铅中毒问题进行预防，不仅仅只关系到解决一些地区人民的身体健康问题，更加重要的是，还关系到中华民族的未来和国民的整体身体健康的提高。一旦发现儿童铅中毒，那么就应该在第一吋间进行干预，以此来保证儿童健康成长。参考文献[1]
