中山区常规免疫接种率报告与监测评价

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1、中山区2003年常规免疫接种率报告与监测评价接种率报告属于被动监测方式，是计划免疫的基础工作，也是进行监测和评价的依据。为了客观评价我区常规免疫接种率的报告情况，及时掌握常规免疫接种中存在的问题，现将我区2003年常规免疫接种报告情况简要评价如下：一、累计接种率评价用累计接种数和上年出生数计算的估计累计接种率与理论累计接种率比较，可以用来评价常规免疫报告累计接种率的可信程度。如报告接种率与估计接种率相差较大，或偏离理论（期望）接种曲线较远，提示可能是某次冷链运转时的接种率偏低，应采取查漏补种等措施，以提高接种率。今年统计结果：1～2月份、3～4月份

2、TOPV、DPT、HBV苗报告接种率高于理论接种率，其原因是由于2003年出生儿童较往年大比例减少，这样2002年四季度出生儿童相对较多，按照大连市计划免疫程序，TOPV、DPT、HBV苗1~4月接种的儿童相对较多而麻疹疫苗1~10月接种的儿童相对较多，报告接种率略高理论接种率；估计累计接种率TOPV、DPT、HBV苗1~4月接近理论累计接种率，低于报告接种率。4~12月估计累计接种率明显低于理论累计接种率和报告累计接种率；而MV苗的估计累计接种率略高于报告累计接种率和理论累计接种率。造成这种情况的原因有三种：1.计算估计接种率的分母是用2002年

3、出生儿童数，远远高于计算报告接种率的分母2003年应种儿童数；2.大连市TOPV、DPT、HBV苗的免疫程序分别是2、3、4，3、4、5，0、1、6；3.2003年出生的儿童明显少于2002年出生的儿童。见表1、表2、图1、图2。仅MV苗报告接种率偏低和估计接种率偏高，分析与流动儿童的增加和流动儿童的经常流动有关。表1中山区2003年四苗累计接种率比较月份理论累计接种率（%）报告累计接种率（%）估计累计接种率（%）TOPVDPTMVHBVTOPVDPTMVHBV1-16.6722.1820.4516.5222.1117.5316.9916.7515

4、.563-33.3444.2643.8135.9541.3234.9836.436.4729.085-50.0058.676053.5258.5446.3749.8554.2941.27-66.6873.0674.4174.4774.8757.7561.8175.5452.699-83.3588.0788.387.9789.0269.6173.3689.2262.657/711-100.0099.8399.8499.7599.9578.9182.94101.270.34表22003年中山区OPV报告累计接种率与理论值比较1~2月1~4月1~6月1~

5、8月1~10月1~12月理论值16.6733.345066.6783.35100春海23.141.8555.1669.8486.14100春和18.2137.854.9871.8286.6100明泽23.5845.1260.5773.1785.37100桂林23.0444.3553.9165.2283.48100枫林24.9147.3764.9178.2591.23100民主23.5342.2157.7974.7490.31100天津23.685071.0582.2490.79100青泥17.6239.5253.3370.9587.14100昆明2

6、4.1645.1956.8872.9988.83100葵英21.545.7758.2572.6888.3599.6桃源22.0243.4858.2773.2788.599.8转山22.4448.0863.1473.487.1899虎滩20.7546.0661.4174.6990.04100合计22.1844.2658.6773.0688.0799.87/7二、差值（D）评价差值是比较报告接种率与估计接种率两者之间的差距，同时与“预期估计接种率（目标接种率，如85%）”进行比较，用来评价报告接种率的可信程度。2003年中山区及各街道，脊灰（TOPV）

7、、百白破（DPT）、麻疹（MV）乙肝（HBV）四苗报告接种率均在99%以上；用上一年出生数计算估计接种率，各地区间差别较大，只有春和街道估计接种率接近报告接种率，其余街道估计接种率远远低于报告接种率，最低的昆明街道乙肝（HBV）苗低于60%；相对于其它三苗，麻疹（MV）苗的估计接种率比较接近报告接种率。这是由于2003年的新生儿远远少于2002年的新生儿，并且2003年的流动儿童多为麻疹疫苗的接种对象。这样造成我区脊灰（TOPV）、百白破（DPT）、乙肝（HBV）三苗的D值均不可信，而麻疹（MV）相对可信。三、比值（R）评价比值通过比较各种疫苗间的

8、应种人数，来判断报告接种率有无逻辑上的错误。当R值在0.95-1.05时，接种率可信；R值在0.9-0.94或1.05-1