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1、浅谈黄连素在消化疾病中的应用魏启明(江苏南京市高淳县东坝中心卫牛院江苏南京211301)【摘要】黄连素常用于治疗肠道细菌感染性疾病，随着临床的进一步研究，近年来发现其对消化性溃疡、胃食管反流病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎等均有较好疗效，可供临床用药参考。【关键词】黄连素临床应用【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)19-0394-01黄连素乂名盐酸小藥碱，是从毛黄科植物黄连、黄柏、三棵针中提取的牛物碱。具有抗菌谱广、毒副作用较小的特点，临床常作为抗肠道细菌感染类药物应用。近年来的研究发现，它还具有治疗多种消化疾病的
2、良好效果，现结合有关文献作一简介。1消化性溃疡黄连素能够抑制幽门螺杆菌牛长，在体内外均能增强白细胞的吞噬功能,与胃酸抑制剂合用，能够有效治疗消化性溃疡。王敬霞⑴等将120例活动性胃溃疡随机分为治疗组和对照组各60例。方法：治疗组，给予奥美拉20mg,每天早餐前口服1次，黄连素片0.2g,3次/d。对照组，奥美拉卩坐20mg,1次/d,早晨空腹服用，阿莫西林0.25g,饭后半小时服，3次/ch2组疗程为6周。结果：治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率78.33%,2组比较有统计学意义。2胃食管反流病黄连素能清热解毒、降逆止呕，与抑酸药合用能有效治疗胃食管反流病。江
3、艳［2］将77例胃食管反流病患者随机分为39例治疗组和38例对照组。方法：治疗组，奥美拉卩坐20mg,早晚餐前服；多潘立酮10mg,3餐前15〜30分钟服；黄连素0.3g,3次/d,口服。对照组，奥美拉卩坐20mg,早晚餐前服；多潘立酮10mg,3餐前15〜30分钟服。2组疗程均为4周。结果：治疗组总有效率89.7%,对照组总有效率68.4%,2组比较有差异（PV0.05）。且未见明显不良反应。3肠易激综合征黄连素能明显抑制结肠平滑肌细胞内钙离子浓度的升高，改善肠道运动功能，临床用于治疗肠易激综合征疗效确切。尹淑新［3］等将80例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组和
4、对照组各40例。方法：治疗组，黄连素0.3g,3次/d,口服，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5g,3次/d,口服。对照组，黃连素0.3g,3次/d,口服。2组疗程均为6周。结果：治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率72.5%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）o4溃疡性结肠炎黄连素具有抑菌、抗血小板聚集、抑制体液和细胞免疫的作用，从而可以减轻肠道炎症反应、促进血液循环，因此，可用于溃疡性结肠炎的治疗。王玉玲⑷用15〜20片黄连素片研成粉末，和曲安奈德10mg一起溶于100〜150ml生理盐水中，每晚1次保留灌肠法治疗36例溃疡性结肠炎患者，连续治疗3周，有效率
5、为89%。5慢性胆囊炎黄连素能抑制血小板聚集，从而可改善病变局部血液循环，并且能够有效抑制多种细菌生长，可有效缓解胆囊炎症状。涂喜汉⑸将86例慢性胆囊炎患者随机分为治疗组56例和对照组30例，治疗组口服黄连素0・2g,3次/小对照组口服消炎利胆片6片，3次/d,均治疗30d。结果：治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为63.3%,2组总有效率差异有统计学意义。黄连素药理作用广泛，对多种心血管疾病等有良好的防治作用，且药源广泛、价格低廉、副作用小等，有推广应用价值。但还存在一些问题，如临床缺乏大样本、双盲对照和远期疗效观察及循证医学证据；治疗作用机制还有待更深入研究。
6、参考文献⑴王敬霞，赵振刚,姚成花•奥美拉卩坐与黄连素联合治疗胃溃疡临床观察（附120例临床分析)•中国医药指1^1,2010,8(7):101-102.⑵江艳•奥美拉卩坐及多潘立酮联合黄连素治疗胃食管反流病临床观察.实用中医药杂志,2009,25(1):19.[3]尹淑新，符雪松,李亚军，等•黄连素联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察•河北中IS,2010,32(11):1666-1667.⑷王玉玲•曲安奈德、黄连素灌肠治疗溃疡性结肠炎36例疗效观察•中原医刊,2005,32(7):49-50.⑸涂喜汉.黄连素治疗慢性胆囊炎86例疗效观察•中原
7、医刊,2006,33(22):85.
