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1、浅谈“扶阳”的价值杨起1田鲍鹏2李群涛2(1秦都区第一人民医院陕西咸阳712000;2陕西省西安市中医医院710001)【中图分类号1R241【文献标识码]B[文章编号11672-5085(2013)30-0426-02【摘要】《黄帝内经》是中医理论的源泉,是中医继承与发展的不可或缺的经典,“扶阳”理念更是《内经》中重要的理论之一,“阳化气”贯穿于生命的始终,木文主要论述“扶阳”理念的形成其在疾病治疗中的运用。【关键词】扶阳阳化气温补养生命门“阳”是牛命活动最根木的动力,是体现功能的物质,其与“阴”是互根互
2、用的,纵观《内经》全文,对“护阳”的关注明显高于“养阴”,女口《素问•生气通天论》说:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明……”,此处充分说明了“阳”在延长寿命中的重要价值。阳的主要功能是气化,万物之始皆源于气化,只有“阳气化”的功能才能保证生命的正常进行。后世医家在这种理念的影响下,多以扶持和保护阳气作为养牛和防治疾病的主要手段,如明?张景岳在《类经附翼?大宝论》中说:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳”,由此可见“扶阳”的形成是源于《内经》。1、“扶阳”理论探析“扶阳
3、”思想的根源在于《内经》,《内经》中多处对“阳”进行了论述,如《内经?阴阳应象大论篇》认为:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之木始,神明之府也,治病必求于本”,此处虽言“阴阳”,实是以“阳”为木,“阴”为从之义。“阳”的气化功能是“阴”产牛的动力,无阳之始就没有阴之成,可见在阴阳中占据主导地位的还是“阳”,譬如人死,则气去形存,气为“阳”,形为“阴”,从这里我们不难看出阳易伤亡,阴易偏盛。“扶阳”中的“扶”字有帮助、保护、调节治理之义,而“扶阳”一词木身就具有宣通、保护、温助、调理阳气,从
4、而使人体阳气宣通、强盛之含义。从“阳为主”的角度来看,“阳化气”的正常与否直接决定着人体内“阴成形”状态,气化正常则津液输布正常,达于四肢百合,润养五脏六腑,维持机体的正常的生命活动,如果“阳化气”不行,则气的运行障碍导致津液输布不能正常,容易产生瘀滞,进而引起其他不可预测的不正常现象,在这里我们不难看出“扶阳”在疾病治疗中的重要价值。后世医家对这一理念不断进行研究和发展,衍生出了“命门学说”,极大的拓展了“扶阳”在临床中的使用范围,其中较为杰岀的代表是以张景岳为鼻祖的“温补学派”,以李东垣为鼻祖的“脾胃学
5、派”和以郑钦安为鼻祖的“火神派”。2、“扶阳”对后世医家的影响东汉时期的张仲景受到《内经》的“扶阳”思想的影响,总结了前人的医学成就,著述了中医四大经典之一的《伤寒杂病论》全面系统的阐述了寒邪伤阳的一系列疾病的临床表现和其发展过程,创新性的提出了“六经辨证”,其理论中多处强调了保护脾胃和温养阳气的重要性,譬如麻、桂、小建中、四逆汤的运用都是其“扶阳”理念的体现。金元四大家之一的李东垣,也是以侶导阳气学说为主要思想的医家,其提出了“阴火”理论亦是“扶阳”理论的又一个分支,认为“阴火”的产生不是由于外邪侵袭,而
6、是因为七情、饮食、劳倦等因素,损伤脾胃,中焦枢纽壅滞,气机升降失常,清阳下陷,脾湿下流,阳气郁结而发热,此时•的发热不是实热,实是阳气虚不能升达而引起,在这一思想的指导下创制了“甘温除大热”的大法,用辛甘温升散之法,以升阳、散火、盛湿、疏肝的补中益气汤治疗因为劳者、损者而发热的情况,实乃对内伤发热的一个创举。[1]然此法在临床中使用吋,一定要辩证准确,因其临床表现与“白虎证”有相似,不要犯虚虚实实之错。明朝时期的张景岳,他是温补学派的代表人物,在“命门学说”的发展中有着重大贡献,他认为元阴元阳是人生存的根本
7、所在,寄藏于命门之中,二者相互依存,统称为“真阳”,并口提岀了“阳非有余”的观点,认为人的身体保持温暖状态,五脏六腑的正常功能活动,都是阳气的作用。相反,当人一死,便身冷如冰,知觉尽失,形存而气去,这种“阳脫在前,而阴留在后”的情况,正是说明阳易耗散,阴易停留的特点。在临床中创制了右归丸补先天之阳,在临床的治疗中时刻都不忘温阳养阴,特别推崇补正祛邪的理念。明朝吋期的赵献可,极大的推崇“命门”,认为元阴元阳寄藏于“命门”之中,其是生命维续的“原动力”,在治疗疾病的过程中,喜用八味丸来恢复“阳化气”的功能,从而
8、来保持五脏六腑的正常温养和运行。当代医家“火神派”的代表之一卢崇汉,在对疾病的认识上,继承郑氏的学术思想,以“阳气”为根本,认为人体生命活动,始终存在着阳主阴从的关系,人体的生命维续,依靠的是阳气,阳气的盛衰关系到机体生命的强弱存亡,在临床治疗中,秉承“火神派”的用药方法,以温热性的姜、附为代表药物。3、“扶阳”在治疗疾病中的运用3.1在脾胃疾病中的运用脾胃皆属土,位于中焦,“脾升清,胃降浊”构成了为全身气机升降
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