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1、2012年中医执业医师第一站1-10题001肺痨虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲散百合固金汤:百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲散:秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。与虚劳、肺痿鉴别002便血脾胃虚寒黄土汤黄土汤中朮附芩,阿胶甘草地黄并;便后下血功独擅,吐衄崩中效亦灵跟痔疮003胁痛肝络失养一贯煎一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。与悬饮鉴别004胃痛淤血停胃失笑散合丹参饮[蒲黄五灵脂]【丹参砂仁檀香】005哮病(不是哮证)缓解期肺脾气虚证六君子汤四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。益以夏
2、陈名六君,健脾化痰又理气。除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。006胸痹气阴两虚:生脉散合人参养荣汤生脉五味麦冬参,益气生津又敛阴,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎蒸。四君四物(八珍)+黄芪肉桂(十全大补汤)若益志陈五味子,去除川芎养荣良。007便秘-热秘肠腑燥热,津伤便结泄热导致,润肠通便-麻子仁丸麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍;土燥津枯便难解,肠润热泻诸症却。008内伤发热气郁发热丹栀逍遥散丹栀加逍遥散逍遥散内当归芍,柴苓术草加姜薄。009上消肺热津伤消渴方与口渴症、瘿病鉴别消渴黄连天花粉,地藕人乳姜汁蜜010心悸于奔豚鉴别心阳不振桂枝(灸)甘草(锻)龙骨(锻)牡蛎汤011瘀血腰
3、痛身痛逐淤汤与肾痹鉴别身痛逐瘀桃归芎,脂艽附羌与地龙;牛膝红花没药草,通络止痛力量雄012水肿,实脾饮,脾阳虚衰证实脾苓朮与木瓜,附草木香大腹加;草果干姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。013阴黄,黄芪建中汤,与阳黄鉴别小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补不足,表虚身痛效无过014喘证肾虚不纳哮病鉴别金匮肾气丸和参蛤散六味+附子肉桂人参蛤蚧015痢疾湿热痢芍药汤与泄泻鉴别10/10芍药汤内用大黄,芩连归桂槟草香,重在调起兼行血,里急便脓自然康。016腹痛湿热壅滞大承气汤大承气汤大黄后下,芒硝烊化大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强;阳明腑实真阴灼,急下
4、存阴第一方。017血症,尿血,脾不统血,归脾汤,与血淋鉴别归脾汤用术参芪归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾018泄泻肾阳虚衰四神丸四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐;大枣生姜共煎合,五更肾泻最相宜。019腹痛瘀血内停少腹逐瘀汤,与胃痛鉴别少腹逐瘀小茴香;玄胡没药芎归姜;官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛快煎尝。020淋证血淋小蓟饮子与尿血鉴别小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地黄;归草栀子淡竹叶,热聚膀胱血淋尝。021心悸水饮凌心苓桂术甘汤茯苓桂枝白术甘草跟奔豚鉴别022中风阴虚风动镇肝熄风汤镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从;龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。023便秘阳虚秘济川煎济川煎归
5、膝肉苁蓉,枳壳升麻泽泻从;温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。024胃痛肝气犯胃柴胡疏肝散柴胡枳壳芍药灸甘草陈皮香附川芎025胃痛脾胃虚寒黄芪建中汤小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补不足,表虚身痛效无过26:消渴--下消阴阳两虚阴损及阳,肾阳衰微,肾失固摄滋阴温阳,补肾固涩金匮肾气丸027血证吐血胃热雍盛泻心汤和十灰散,与咳血鉴别大黄黄芩黄连十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹榈随;二蓟栀黄皆妙黑,凉降止血此方推028消渴下消阴阳两虚–金匮肾气丸六味加附子肉桂029喘证痰浊阻肺二陈汤和三子养亲汤二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣,利气调中兼去湿,一切痰饮
6、此为珍三子:莱菔子紫苏子白芥子。030中风风阳上扰天麻钩藤饮天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩;夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣与口僻厥证痉证痿症痫症鉴别----(30号题)女性,66岁,退休干部。平素头晕目眩,急躁易怒。2天前突然发生口舌歪斜,半身不遂。现神志清醒,舌红苔黄,脉弦。(中风----风阳上扰证----天麻钩藤饮)10/10031胸痹,寒凝心脉枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。032腹痛中虚脏寒小建中汤小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和,更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草;血虚肝寒四肢厥,煎服此方乐陶陶033呕吐外邪
7、犯胃疏泄解表,化浊和中藿香正气散:藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓术朴俱;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。反胃噎膈鉴别034水肿(阳水)风水相搏证越婢加术汤疏风清热,宣肺利水越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消+白术035血证-咳血,燥热伤肺证,桑杏汤加减,桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛与吐血鉴别036,消渴,肾阴虚六味地黄丸加减,山药丹皮泽泻茱萸茯苓熟地黄037感冒风寒感冒荆防败毒散人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功去人参加
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