重症监护室护士的压力与应对

《重症监护室护士的压力与应对》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、重症监护室护士的压力与应对【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)12-0103-01【摘要】重症监护室是各科危重患者集中监护的场所，对护士素质要求高，护士工作压力大，成为心理问题的高发人群。心理调节失衡不仅影响自身健康,还容易出现工作上的疏漏甚至导致事故的发生，因而必须关注ICU护士的心理压力问题，同时应考虑从哪些方面来缓解她们的压力。【关键词】重症监护室；护士；压力；应对随着现代医学的发展，重症监护室(IntensivecareunitJCU)在医疗

2、中的作用越来越重要了。由于长期高度紧张的工作环境，体力支出大，这种长期的高压状态使护士感到精力不足、、睡眠障碍、疲乏感，这不仅会影响身体健康，而且会影响护理质量[l]o对此，我们应采取一定措施来加以疏导，以提高护理质量。1ICU护士压力源分析1.1工作环境的特殊性:细菌病毒、核辐射、令人不愉快的气味等等，都影响着护士的身心健康；护士长时间不能感受到自然的变化，容易产生一种囚禁感,从而产生压力［2］。ICU收治的大多数是生命垂危的患者，病死率比普通病房高得多［3］。心电监护仪、呼吸机、输液泵、吸痰器

3、等产生的噪音远远超出国际声委会规定的标准(35±45)dB,这些超标的噪声会引起护士心理生理应激反应，导致其心跳加快、血压升高、烦躁、注意力不集中［4］。1.2护理工作的高风险:许多职业性损伤也使护士承受着巨大压力。国外有报道护理人员每年针刺伤发生率为80%［5］。此外，职业性感染如乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病等也威胁着ICU的护士。在抢救过程中口头医嘱也相对较多，易发生医嘱错误，这无疑给ICU护士造成极大的心理负担。1.3护理工作负荷过重:ICU护士除需要具有多专科基础知识外，还要熟练掌握监护仪器

4、的使用及监护参数的分析。目前大多数ICU护士处于超负荷的工作状态，加上频繁的倒班，尤其是夜班扰乱了正常的生理规律［6］。研究［7-8］显示，工作量与工作节奏呈中等程度的正相关(r=0.65,P［9］。护士期望成为人们心目中“白衣天使”，在社会人群中却被认为是“高级保姆”。护士职业形象紊乱的心理压抑直接影响到护士的身心健康［10］。ICU护士的工作繁琐，而且待遇普遍偏低，付出与收入不成比例。1.5复杂的人际关系和众多的人际冲突:护理工作中存在着护患、医护、护护之间的冲突，护患之间的关系表现得尤为突出

5、，同时医护配合上也存在矛盾和冲突，此外，护士之间因职称晋升、竞聘等原因也存在着许多矛盾。如不能很好地处理，就会陷入人际冲突的困境。1.6人员配备不合理：近年来国内ICU护士缺编严重，国内医院要求监护室患护比为1:3-4,而目前实际比为1:2.5［ll］o随着护理模式的改变，ICU护理是提供生理、心理、社会、文化和精神的全面护理，需要护士付出更多的劳动和精力。在原有缺编的状况下,护士不得不超负荷工作。2应对方式适当的压力可以促进人们进步，激励人们创造佳绩，只有无法应对的压力才是有害的［12］。对于高

6、压下的护士更需要运用有效的减压策略，减轻压力。2.1帮助护士减轻压力2.1.1管理者应重视护士的心理健康问题，采取“走岀去、请进来”的方法将工作三年到五年的护士调出，以缓解压力，挑选全院具备ICU护士条件的护士到ICU轮转［13］。2.1.2合理安排工作和休息时间，在解决人员编制基础上试行弹性排班。护士要建立一个适合“三班倒”的生活习惯，妥善安排时间，保证优质睡眠。同时要注意进餐的规律性，合理的营养搭配，多食新鲜蔬菜水果，维护个体的健康［24］。2.1.3加强职业教育，提高防护意识是降低职业损伤的

7、关键。同时加强专业知识和技能的学习，在吸痰,抽血等操作中避免手忙脚乱，同时加强自身防护，避免被污染。2.1.4设立护士减压工作坊；建立支持系统，如护理人员健身娱乐中心、心理咨询室等［15］。支持性心理疗法：护士的社会支持主要来自于管理者、同事和家庭。管理者的支持是影响工作满意度和心理健康的最有效方式口6］。开设ICU护士心理咨询不断进行心理调整；邀请护理心理专家定期讲座，提升其应对压力的能力;成立护理人员支持小组，设立“联系护士”［17］,以促进工作上的自由交流。2.2加强专业知识及能力培养：护士

8、要不断学习新理论、新知识和新技术。培养ICU护士的5种能力:⑴有效地获取知识的能力;(2)敏锐的观察能力;⑶突出的应变能力;⑷进行非语言交流的能力;(5)对情绪进行调节与自控的能力［18］。2.3增加对ICU护士的关心、理解:对患者宣传教育，增加其对护士的理解和尊重，利用电视、互联网等媒体对护士工作加以宣传。改善ICU护士的工资及福利待遇，提高她们的社会地位。2.4创造良好的工作环境和条件:ICU应从生物一心理一社会三方面的因素考虑，给护士营造一个舒适的环境。选用低噪声仪器，减少声