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1、妇产科住院病人合并隐性梅毒的护理体会中国医药卫生2005年9刀第6卷第17期ChineseMedicineH外伤性截瘫病人的康复护理李静魏淑惠付永智德州市人民医院（山东德州253014）外伤性截瘫病人大部分为青壮年，且多为突发事件所致,常给肢翻身,床上坐起及用双手撑起躯干，抬起臀部，减少局部受压.患者及家属造成心理和生活的沉重负担•做好病人的康复护理,3饮食护理可以提高截瘫病人的生活质量，减轻社会及家庭负担,使他们重新外伤性截瘫病人由于肛门括约肌不协调,加之长期卧床，肠蠕成为有价值的人动减缓，易发生便秘•所以要从饮食上进行调节，应鼓励病人多食1心理护理水果，蔬菜及富含纤维素的
2、食物，不能依赖缓泻剂和肛门栓剂，要外伤性截瘫病人在经过治疗恢复脊椎稳定性后，身体各方面嘱咐病人注意饮食及营养,防止暴饮暴食，避免因饮食不当而致腹情况逐渐平稳，对自己截瘫现实从不能接受到逐渐承认，并开始考虑以后的生活.此时，病人常情绪低落,不愿与人交谈，有强烈自卑感,整天忧心重重，甚至拒绝治疗及进食,严重的有自杀倾向.因此对情绪低落的病人应有专人看护,防止意外发生•多鼓励病人树立信心，告诉他们经过积极治疗及长期功能锻炼，躯体功能是有可能部分或全部恢复的•要维护病人的自尊心,让他们感到自己不是废人•另外，要做好家属的工作，不要在患者面前流露出不良情绪，影响病人心态.2皮肤护理外伤
3、性截瘫病人由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失，神经营养差，极易发生褥疮;此时应定时为患者翻身,要将患者轻轻抬起移动翻转，禁止拖拉;骨突部位要注意保护，可使用气垫或棉圈等，使骨突部位悬空;被褥要平整，保持干燥，每次翻身后，对骨压部位要进行按摩，鼓励病人自己定时按摩受压部位皮肤，练习自己搬动下冯.4泌尿系护理脊椎损伤后，患者的排尿功能失去大脑及低级中枢的控制而发生紊乱或丧失，导致尿潴留.当膀胱内尿液积聚，压力增高时，尿液乂会自行溢出,病人不能控制，而且膀胱内残留尿液多，易引起泌尿系统感染•此时要对病人进行排尿训练，导尿时要定时放尿排空膀胱,维持膀胱容积•要做好尿管护理，每Et2次用碘伏
4、棉球清洗外阴，必要时做足三里穴位按压，每Et一次，每次15rain,以提高患者机体防御能力•每周两次用生理盐水50Oral内加庆人霉素16万U行膀胱冲洗•撤除尿管后，要定时按摩膀胱,控制排尿，方法是由轻到重，从下腹慢慢向下推按,直至膀胱内尿液全部排出.参考文献⑴李树贞•骨科康复指南［M］上海:第二军医大学出版,1999,92妇产科住院病人合并隐性梅毒的护理体会王英苏州市立医院北区（江苏苏州215008）随着改革开放的不断深入，性传播疾病也越来越多•临床上2.2做好消毒隔离工作RPR,TPHA阳性患者也不断增多，给临床护理工作带来了新的难221护理人员在做一般护理操作时，如晨，
5、晚间护理，不需戴手题•由于此类病人无临床症状，但仍具有传染性,乂由于性病患者套,接触病人的血液及分泌物时，应戴手套，尤其是在接产时，更应的隐私权及自我保护意识提高，不愿公开病情,对平时的消毒隔离注意•我院曾收住一例突然早产孕妇,还未来得及送到产房，婴儿带来了一定难度•我院妇产科对住院病人常规进行梅毒，艾滋病就生下来了•护士为了抢救婴儿，不慎在吸痰时将吸出液吸入口检查，在2004年10月〜2005年3月的住院病人中,共发现16例中.事后经查该产妇TPHA阳性，此护士用了大剂量青霉素以预RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）,TPHA（梅毒密螺旋体血凝防感染.试验）阳性患者•现将其
6、护理体会报告如下:2.2.2对于直接接触病人的用物，如体温表,压脉带，必须一人一1临床资料用，单独消毒,可以用1:1OOOPPM的洁消净溶液浸泡0・5h以上.16例均为住院病人，其中妇科5例，产科11例，住院前知道注射器，输液器等，先浸泡后再毁形焚烧•产妇带有血性分泌物的其病情的12例•物品，都焚烧•病人衣裤,被服换下后浸泡再送清洗.2护理体会2.2.3病房管理:有条件的尽量为其准备单人病房,如实在无条2.1心理护理:患者知道自己患有性病，会有羞耻感，会有被人瞧件时,应告知患者不要使用公共卫牛设施，如坐便器等•病友问书不起的感觉•尤其是住院前不知道有病的病人反应会更加强烈，报
7、，食品不互相交换.会对结果产生质疑，并有恐惧,内疚感•针对不同患者所产生的不224新生儿的护理:TPHA阳性患者所生新生儿每天沫浴都安同心理，护士应给予解释和宽慰，并为其保密，以减轻患者的心理排在最后一位，洗后用物，婴儿衣服,包被等，先浸泡后清洗.压力，并配合治疗•在取得患者同意后，尽量告知其丈夫,去接受2.2.5病人出院后的终末处理:用l:1000PPM的洁消净溶液擦检查，一起治疗o・拭病床，床头柜,水龙头，门把手,坐便器•关紧门窗，用紫外线灯中国医药卫生2005年9刀第6卷第17期ChineseMe
