安定注射液保留灌肠抢救小儿惊厥的疗效观察和护理的论文

《安定注射液保留灌肠抢救小儿惊厥的疗效观察和护理的论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、安定注射液保留灌肠抢救小儿惊厥的疗效观察和护理的论文安定注射液保昭灌肠抢救小儿惊厥的疗效观察和护理的论文1临床资料128例患儿，其中男63例,女65例;3月〜1岁29例，1岁〜2例43例，2岁〜3岁56例。惊厥持续时间5分钟18例，5〜10分钟66例,10〜15分钟20例，15〜20分钟13例,20〜25分钟5例，25〜30分钟4例。30分钟2例。2方法2.1灌肠前准备：治疗盘内盛20ml注射器一支，一次性输液管（去年针头和过滤器后）剪成20〜25cm备用,安定注射液10mg/2ml一支,0.9%生理盐水100ml

2、/瓶一瓶，一次性手套一副，橡胶垫和治疗巾，石蜡油，卫生纸一卷，另备便盘。2.2操作方法嘱家长抱住患儿，将患儿取侧卧位，将患儿裤子退至膝部，使臀部移近床沿，垫橡胶垫和治疗巾于臀部，抬高臀部约10cm,显露肛门。操作护士戴上一次性手套，将已剪好的20〜25cni长的一次性输液管前端涂上石蜡油润滑后，插入肛门内约5cm,固定输液器，遵医嘱安定注射液0.5mg/kg,用20ml注射器抽取安定注射液10mg/2ml—支,接着抽取0.9%生理盐水3ml,共5ml,摇匀后排出多余的安定至所需的安定剂量后，再抽取0.9%生理盐水至

3、20ml,去掉针头后将注射器连接已插入肛门的输液器的另一端，向肛门内全部推入，反折输液器拔出，用卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱家属捏紧臀部，以利药物保留，患儿头后仰（防止过度后仰），防舌后坠。2.3注意事项①保留灌肠时注意患儿姿势，抬高患儿臀部10cm,侧卧位，头后仰（防止过度后仰），防止舌后坠。②应熟练掌握灌肠技术，操作动作轻柔，注入肛门端的输液器前端剪光滑，并涂石蜡油润滑，以防损伤。插入肛门深度5cm左右，拔管时注意反折输液管，防止液体返流入肛门外，并注意捏紧臀部，以利药物保留。③插入肛门的输液器管径小，刺激性小，

4、插管无痛苦，有利于排尽空气，避免空气进入肠道，但输液器不可过长，也不可过短，20〜25cm即可，否则灌入肠腔内的安定剂量不够，影响疗效。3疗效判断及结果显效患儿惊厥停止，四肢无抽搐，无口唇发纟甘，无口吐白沫，无两眼上翻。无效患儿仍处于惊厥状态，，四肢僵直，口唇发纟甘，口吐口沫，两眼上翻。结果显效126例，无效6例，总有效率达98.4%,无效2例，抽搐时间均大于30分钟，加用其它镇静剂才止惊。4护理4.1心理护理灌肠前给患儿家长做好介绍和解释工作，消除患儿家长的恐慌情绪，取得家长的密切配合。灌肠后应指导家长注意保留药

5、物，采取正确的体位，一是使药物保留时间更长，二是灌肠后患儿入睡，防止舌后坠。4.2常规性护理迅速将小儿头侧向一边，稍低于躯体，解开衣领扭扌II,以利呕吐物流出，防止呕吐物吸入。4.3保持呼吸道通畅惊厥时将缠有纱布的压舌板放在患儿上下牙齿之间，防止舌头后坠和咬伤。若发生舌后坠，立即用舌钳把舌头拉出来，并在上下牙齿之间放上压舌板。4.4灌肠过程中密切观察患儿生命体征，一边操作一边密切注意患儿的生命体征、神志、体温、脉搏、呼吸、血压的变化，并详细做好护理记录。5讨论小儿惊厥是小儿神经系统常见的严重症状，需及时正确处理。惊

6、厥急症处理的目的是防止惊厥性脑损伤，减少后遗症，解除长时间惊厥引起的颅内高压、代谢性和生理性紊乱［1］。在小儿惊厥发生吋，如何快速正确有效的控制惊厥，是抢救患儿成功的关键。由于患儿发病年龄大多小于3岁，不会用语言表述病情。在病情危急情况下，由于患儿年龄小，家长恐慌情绪影响、冃前社会更患矛盾日益加剧及护士心理素质低等因素，使护士快速建立静脉通道往往不易成功，反复多次不成功的静脉穿刺，一方面容易耽误抢救时机，使惊厥吋间延长，加重脑损害；另一方面容易增加患儿家长的埋怨情绪，导致医患纠纷。所以在这种情况下，欲通过快速建立静

7、脉通道给药控制惊厥往往不是很现实，我们运用安定注射液0.5mg/kg/次保留灌肠止惊，操作方法简单，对各型惊厥持续状态都有效，作用快，1-3分钟内生效，比较安全，最宜用于急症。避免了患儿脑损害后遗症的发生，患儿家长满意度高，构建了和谐的医患关系。临床观察，安定注射液保留灌肠对惊厥持续时间越短，疗效越好，越早运用疗效越佳，值得临床推广运用。参考文献[1]诸福棠，江载芳主编•实用儿科学[m]・北京:人民卫生出版社,201X:2513-2514