化疗护士化疗防护现状分析与对策探讨

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1、化疗护士化疗防护现状分析与对策探讨余清黄丽娟(四川省达州市中心医院肿瘤科四川达州635000)【中图分类号】R192.6［文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0008-02【摘要】目的了解化疗护士化疗防护现状，探讨防护对策。方法采用自行设计问卷调查对木院60名临床一线接触化疗药的肿瘤科和非肿瘤科护上进行问卷调查。结果存在化疗防护设备不足，化疗防护知识缺乏，化疗防护意识薄弱，化疗防护措施未得到有效落实。两组相比，肿瘤专科组在化疗防护知识的掌握和防护措施的落实优于非肿瘤专科组(P<0.05),有统计学意义。结论健全

2、化疗防护管理制度，配备完善防护设施，进行系统的防护知识培训，增强防护意识，有效落实防护措施，避免环境污染，减少化疗药对医护人员的职业危害。【关键词】护士化疗防护职业危害化疗即应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法。［1］化疗作为综合治疗恶性肿瘤的三大手段之一，临床上得到了越来越广泛的应用。多数化疗药物为细胞毒剂，对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用。国外研究证实，管理及使用抗肿瘤物人员可能通过皮肤接触、吸入或吞食，受到低剂量药物的影响可导致诱变性、染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在危险。Hirst等［2］从肿瘤科护士的尿液中检测出抗肿瘤药物CTX

3、及DDP,严重危害了护士的健康。2010年3—5月就我院化疗防护状况进行了调查，现将结果报告如下：1资料与方法1.1选择对象选择我院肿瘤专科和非肿瘤专科各30名，肿瘤专科组,肿瘤科护士30名，非肿瘤专科组，包括开展化疗较多的呼吸内科，普通外科，胸外科，耳鼻喉科、妇科的护-上各6名共30名。所有护-上都取得了独立的执业资质，并R独立执业都在三年以上。两组护士在年龄、护龄、学历、职称比较无统计学差异，P>；0.05o1.2调查方法由专家指导，自行设计问卷调查表，内容包括：对化疗防护知识的了解与掌握情况，各科室化疗设施配备情况及化疗防护措施执行

4、情况。调查问卷表由专人发放，取得被调查者同意，并讲解调查表填写的目的和要求，填写完毕即冋收调查表，共发放60份，冋收60份，冋收率为100%o2统计学方法调查结果采用SPSS10.0统计分析软件进行数据处理，计数资料采用卡方检验。2.1两组化疗防护知识掌握情况，见表表1化疗防护知识掌握情况(n=30)例(％)2.2两组化疗防护措施执行情况，见表2。表2化疗防护措施执行情况(n=30)例(％)2.3化疗防护现状分析：2.3.1从表1看，两组在化疗药作用机理及化疗药对化疗护士可能产生的职业危害相关知识掌握情况无明显差异，P>；0.05,在如何

5、避免化疗药可能产生的职业危害相关知识掌握情况有显著差异，P<0.05,这与非肿瘤专科组所在科室不是化疗专科，化疗相对较少，对化疗防护不够重视，未进行化疗防护相关知识培训，对化疗可能引起的职业危害认识不够有关。2.3.2从表2看，两组在使用生物安全柜及带护目镜两项比较有显著差异，P<0.05。肿瘤专科组使用生物安全柜为96.6%,戴护目镜为20.0%,非肿瘤专科组未配备这两项设施，所以使用率为0。与医院不够重视化疗防护，化疗设施配备不完善有关。2.3.3在配制化疗药穿防护服、化疗药外溅后及吋正确处理及化疗废弃物的放置方面，肿瘤专科组

6、分别为100%、70%和93.3%,非肿瘤专科组分别为73.3%、50%和66.6%,有显著差异，P<0.05。两组在戴聚氯乙烯及乳胶手套比较无显著差异，均能在配制化疗药时戴口罩，但却未能做到勤更换手套、口罩，一方面与化疗防护意识不强有关，还与节约成本的意识有关。2.3.4两组均常在工作区喝水吃东西，在配制化疗药吋戴圆帽、掰化疗药安咅瓦用纱布包裹及更换化疗药时戴手套均为0,这与医院未在工作区外设休息室及工作人员化疗防护意识不强有关。3化疗防护存在问题及对策探讨3.1化疗防护管理制度亟待完善随着社会的发展，肿瘤发病率逐年上升，肿瘤患者越来

7、越多，化疗作为临床治疗恶性肿瘤三大手段之一，护士接触化疗药的时间越来越多。由于国家没有明确的相关政策，各级领导对化疗的职业防护不重视。配制静脉输入的化疗药实行分散管理，非肿瘤专科组化疗防护设施配备不齐。有效进行化疗防护首先需要医院及护理管理者的垂视，完善化疗防护管理制度，配备并定期维护防护设施，遵循“病人为中心”的服务理念，严格实行专科专治，当肿瘤患者需行化疗即转入肿瘤科行化疗，这样既能发挥专科优势，为患者提供系统的治疗，又能充分利用化疗防护设备，减少对化疗护士的职业危害。3.2增强化疗防护意识化疗护士对执行化疗可能带来的危害认识不足导致防护

8、意识薄弱。两组相比肿瘤专科组在化疗防护部分知识的掌握及化疗防护部分措施的实施较非肿瘤专科有显著差异，但肿瘤专科戴护目镜仅为20%,两组均无人戴圆帽及掰安咅瓦用纱布包