中部公立医院儿科医师离职意愿与离职倾向研究——以河南省安阳市为例

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1、中部公立医院儿科医师离职意愿与离职倾向研究一一以河南省安阳市为例郭冰清武汉大学政治与公共管理学院摘要：口的：了解影响儿科医生离职意愿及离职倾向的总体状况及主要影响因素，探究降低离职意愿的可行方法。方法:运用《医生离职意愿与工作满意度问卷》，采取偶遇抽样的方法收集问卷，运用SPSS、Stata两个统计软件对于收集到的75份问卷进行数据结果分析。同时采取访谈法，对于相关人员进行一对一深入访谈。结果:儿科医生总体离职意愿较高但离职倾向较低;在影响离职意愿的众多因素屮，“组织管理”维度因素发挥作用最大，其次为工作环境、工作回报;不同性别、收入、学历

2、儿科医生间离职意愿无显著差异。结论:儿科医生离职倾向的外因调节作用明显；公立医院应当更加注重提高自身组织管理水平，增强员工的归属感、认同感;公立医院薪酬制度亟待调整，儿科医师执业环境需改善;农村儿科医生流失更为严重，亟待重视。关键词：中部地区;儿科医师;离职意愿;离职倾向;作者简介：郭冰清（1998-）,女，河南安阳人，本科在读，研究方向：社会医学与卫生事业管理。收稿日期:2017-8-19Received：2017-8-19儿童卫生服务需求量高于成年人，对儿科卫生人力的需求更为旺盛。然而，根据《中国卫生与计划生育统计年鉴（201C2015

3、）》的数据显示，2010~2014年间,我国0、14岁儿童占总人口比率约为16.5%,远高于儿科执业医师数占执业医师数的比重（4%〜5%）,儿科执业和助理医师数的占比甚至出现下降趋势，显示出我国儿科卫生人力的不足问题的日渐严峻。2016年“全面二孩政策”实施后，随着0~14岁儿童数量的上升，儿科医护的短缺将会表现的更加明显山，其中，儿科医生较高的离职率成为学术界关注的焦点。文章通过问卷调查探究河南省安阳市儿科医牛离职意愿与离职倾向的状况以及儿科医牛工作满意度的影响因素，为稳定儿科医师队伍提岀合理化建议。1研究对象和资料来源研究对象为供职于河

4、南省安阳市4家主要公立医院的临床医牛。4家医院中，1家为二级甲等医院（县级人民医院），2家为三级甲等医院，另有一家妇幼保健院暨儿童医院。按照偶遇抽样的方式，对当天在岗的全部儿科医师进行了调查。共收集到有效问卷75份。2调查和研究方法文章采用的调查问卷为《医生离职意愿与工作满意度问卷》，共包含工作本身、工作回报、工作环境、执业坏境、组织管理五个维度的工作满意度指标，问卷设计参考了李艳丽于2007年完成的《公立医院医生工作满意度与稳定性量表》[2],并结合实际情况进行了部分修改。问卷采取李克特式5点记分法，5代表非常认同，4代表认同，3代表不确

5、定，2代表认同，1代表非常不认同。文章使用Stata和SPSS两个统计软件对数据进行分析。用到的方法有两独立样本T检验.pearson相关性分析、卡方检验等。3结果3.1受访者总体离职意愿问卷33题为“我曾经产生过离开医院的想法”选项有:非常同意、比较同意、说不清、不太同意、很不同意，分别从1〜5计分。运用SPSS软件屮的描述性分析可得:75位儿科医生该项指标均值为2.28界于“比较同意”（2分）和“说不清”（3分）之间，且较为接近“比较同意”，这说明从75名儿科医生总体离职意愿来看，离职意愿比较高（见表1）o表1受访者总体离职意愿描述性统

6、计结果下载原表3.2受访者总体离职倾向33题仅能从医牛个人意愿方面反映儿科医牛的总体离职意愿，但离职意愿并不一定会转化为离职行为，35、36两道题，分别从“家人朋友的意愿”和“家庭经济情况”层面考察离职意愿转化为离职行为的调节因素。用33、35、36题的平均分来反映该儿科医生的总体离职倾向（见表2）。75位儿科医生的个人离职倾向平均分约为3.41&界于“说不清”（3分）和“比较同意”（4分）之间，由问卷问题与选项设置方式可知，该项指标分值越大表示个人离职倾向越低，因此我们认为，虽然75位儿科医生离职意愿比较高,但平均离职倾向却处于较低水平。

7、可见，亲友对于离职行为的不支持和家庭经济情况的不允许在离职意愿和离职行为之间起到了调节作用。3.3不同性别医生的离职意愿差异分析儿科I矢生中男性和女性比例较为失衡，女性较多而男性较少。同时，两者的离职意愿差异较大。虽然两者离职医院均处于比较同意和说不清之间，但是男性儿科医师离职意愿高于女性儿科医师（见表3、表4）oF值为0.19,p二0.891>0.05,因此，可以认为两总体方差无差异。当方差相等时，T的观测值为1.324,p值为0.190>0.05,因此没有证据证明两独立样本的均值间存在差异。那么我们可以认为，男性儿科陕生与女性儿科陕生在

8、工作满意度方面没有显著差异。3.4不同学历医生的离职意愿差异分析运用Stata软件得出学历与离职意愿的卡方检验结果，学历一栏从左到右依次为中专（初中）、大专（高中）、本科、硕士、