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时间:2019-02-14
《推拿手法结合热疗治疗椎间盘源性下腰痛临床疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.IAbstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.ⅡI缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.VI前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.1临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..31临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31.1一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..31.2诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..41.3纳入标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..41.4排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..42治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52.1对照组治疗方法⋯⋯
2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..52.2观察组治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..73观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83.1疗效标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..83.2起效疗程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..93.3VAS评分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..93.4安静状态下持续坐立时间⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93.5Oswestry腰椎功能指数⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..94结果分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯94.1有效率比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯94.2起效时间比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1o4.3VAS、ODI、持续坐立时间比
3、较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.1o讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..121中医病因病机⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.122腰椎间盘的解剖生理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.12jjj¨¨嵋■■_⋯5圳4㈣2川ⅢⅢ、J¨¨帅叭,_、川3.川2哪Y2.1腰椎间盘的形态解剖⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..122.2椎间盘的细胞学组成⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.133现代医学认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..143.1发病原因⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯143.2病理生理机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.164选用方法的作用机理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..2o4.
4、1推拿手法的作用原理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.204.2热疗的作用原理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..225本研究疗效分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯235.1总疗效分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯235.2起效疗程分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.235.3改善症状与预后疗效分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.26附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37中文摘要目的椎间盘源性下腰痛在近些年来逐渐被临床重视,其疼痛部位多位于下
5、腰部中线附近,少有根性疼痛及干性疼痛,疼痛往往以患者主观感受为多而客观阳性体征较少。本病多慢性起病,且缓解与复发迁延不断,被临床医生认为是极为棘手的疾病之一。椎间盘源性下腰痛目前主要有手术治疗和非手术治疗两种方法。由于手术治疗的有创性与风险性、治疗费用的高昂性以及患者自身的恐惧心理,使得手术治疗的局限性逐渐被放大,而非手术治疗则成为了大多数患者的第一选择。因目前保守治疗中的传统疗法及物理疗法种类较多、方式多样,本文主要着重将传统疗法中的推拿治疗跟物理疗法中的热疗相结合,并与单纯的推拿治疗做对比,以此来探究推拿手法与热疗组合治疗的作用原理、实际疗
6、效与临床价值。方法收集了自2011年8月一2013年3月就诊于湖北省中医院推拿科的椎间盘源性下腰痛的患者共80例,年龄为22—46岁,平均年龄为38.25岁,男性患者48例、女性患者32例,病程6月一3年,平均2o.25月,符合本研究诊断标准、纳入标准及排除标准。采用随机数表将80人平均分为2组:观察组和对照组,每组40例。两组患者的性别、年龄、疗程经统计学分析,无显著性差异(p>o.05),具有可比性。对照组采用单纯推拿手法治疗,连续治疗5次为一疗程,一共3个疗程;观察组则采用推拿手法与热疗两种方法组合治疗,热疗在先,手法操作在后,手法操作同
7、对照组,热疗为每日一次,连续治疗5次为一疗程,一共3个疗程。在治疗前和治疗后,对所有病例均应用VAs疼痛评分、oswestry腰椎功能指数以及安静状态下持续坐立时间进行观察记录,数据采用sPssl7.o统计软件进行统计分析。结果观察组总有效率为95%,对照组总有效率为90%,差异无统计学意义(乃o.05),说明单纯运用推拿手法和联合运用推拿热疗这两种方法均有效果;观察组一个疗程有效率为90%,对照组一个疗程有效率为72.5%,两者比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(尺o.05),说明观察组起效时间比对照组更快;两组病例治疗前VAs评分、持续
8、坐立时间、Oswestry腰椎功能指数比较无显著性差异(乃0.05),具有可比性,两组病例治疗前后VAs评分、持续坐立时间、Oswestry腰椎功能指
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