股动脉闭塞经股动脉置管溶栓治疗下肢动脉硬化性闭塞症病人的疗效及护理

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1、股动脉闭塞经股动脉置管溶栓治疗下肢动脉硬化性闭塞症病人的疗效及护理导读:就爱阅读网友为您分享以下“经股动脉置管溶栓治疗下肢动脉硬化性闭塞症病人的疗效及护理”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92to.com的支持!•2904CHINESEGENERALPRACTICENURSINGNovember2014Vol.12No.31经股动脉置管溶栓治疗下肢动脉硬化性闭塞症病人的疗效及护理崔宇［摘要:目的］观察经股动脉置管溶栓治疗下肢动脉硬化性闭塞症病人的疗效，总结护理措施。［方法］将36例下肢动脉硬化性闭塞病人作为此次研究对象，回

2、顾性分析采用经股动脉置管溶栓治疗的临床疗效。［结果］治疗后病人血管功能优于治疗前，疼痛评分）；o［低于治疗前（发生并发症2例（结论］经股动脉置管溶栓治疗下肢动脉硬化性闭塞症病人可改善病人血管功P<0.055.56%)能、减轻病人疼痛。关键词:下肢动脉硬化性闭塞;经股动脉置管溶栓;护理中图分类号:临床上R，4下肢动脉硬化性闭塞症是指病人全身动73.6文献标识doi:10.3969/j•issn・16脉硬化表现在肢体局部的症状［］见性周围血管性疾病，一般常见于中老年人群。这种疾病是一种常，且好发于中、大型动脉。目前临床上

3、一般采用腔内介入治疗，然对于长段动脉狭窄或闭塞病人来说，病人一般伴有动脉血栓形成，单纯性采用球囊扩张或者支架植入治疗，效果并不理想。本次研究中，笔者回顾性分析经股动脉置管溶栓治疗下肢动脉硬化性闭塞病人的临床效果，总结相应护理方法。资料与方法月收治的・1一般资料选取我院2012年2月一201.5岁）03例6例下肢动脉硬化性闭塞病人作为研究对3年9象，男2,女.116例;年龄年~4.1年59岁（~70岁（65.5岁;病程:病人下肢0;临床土存在不同程度3疼.1年痛.麻土木0•及4年）表现发冷等症状;采用多普勒超声及血管造影检查

4、，确诊为下肢动脉硬化性闭塞症。・2动脉穿刺2方法・・1治疗方法，20例病人选择对侧股动脉逆行穿刺采用Selidnger技术对病人进行股，16例病人选择患侧顺行穿刺置鞘。然后在血管造影下根据病人病变和管径实际情况置管并采用溶栓治疗［］溶栓抗凝治疗。窄或闭塞段采用球囊扩张或球囊扩张24h~72h后再次对病人造影，并对狭在疗。如术中出现急性血栓形成情况则需在导丝引导下+支架植入术治放置溶栓导管在病人栓塞近心端，然后缝合血管，采用夫明薄膜固定，使用肝素帽封闭微导管。待会返回到病房后，经导管注入8x104lU2h/h尿激酶，并持续采

5、用微量泵泵入。此外，每采用5000U低分子24h肝素进行皮下注射抗凝治疗，同时还需监测病人凝血功能，2d〜3d监测1次，3d~5d拔管。疼痛情况及并发症发生情况22观察指标观察病人治疗前后血管功能、o血管功能根据踝肱比改善情况来评价。疼痛评分根据视觉模拟评分法（价，分数在痛［0分〜10分,0分为无疼痛,10分为剧烈疼VAS)评3.2计.3。分统计学方法析，采用t检采用验，以PS<0.PSS1059.为0统计软件进行统差异有统计学47意义48.20o14.31.013文章编号:16744748(2014)3129040

6、22结果治疗后病人血管功能优于治疗前，疼痛评分低于治疗前(P<0.05,并发症发生率为);发生并发症2例,1例感染,1例出血表1病人治疗前后血管功能5.56%。、疼痛评分情况比较(x±s)时间例数血管功能疼痛评分分治疗前治疗后336600..697±6t值-9±00.192..7141±±1.31P<50.9.05.593130.65<.072.0553护理下肢动脉硬化性闭塞症一般发病于临床主要表现为间歇性跛行和静息痛5,0岁以上人群，严重者还会出现坏疽和溃疡等症状,传统治疗以内科药物治疗为主，但治疗效果

7、并不理想［4］速发展，我院对本研究病人采用经股动脉置管溶栓治。随着临床医学技术的快疗,治疗后病人血管功能和疼痛均得到明显改善疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05人治疗过程中,为了加速病人康复、减轻病人痛苦）o此外,，与治在病,对此次治疗的病人实施针对性护理干预。病人因活动能力下降，肢体存在慢性且长期性的疼痛,严重影响到病人睡眠，进而很容易给病人带来痛苦，同时病人极易出现焦虑和抑郁等情绪［5］理人员需积极关心和帮助病人，并做到细致八所以体贴”主动与病人交流与沟通，告诉病人手术的必要性及重要性。告诉病人此疾病的危害和

8、手术治疗的成功案例，减轻或者消除病人恐惧和焦虑等心理。同时还能促进病人配合，增强其治疗自信心，并以最佳的心理状态来面对手术，以促进手术顺利进行。术前3d给病人服用阿司匹林，同时要禁烟，这主要是因为烟中含有烟碱及尼古丁，行走，这样对肢血液循环有一定。此外，要鼓励病人进行适当的运动会导致病人血管发生痉挛［6