下肢动脉闭塞症介入术后留置动脉导管溶栓治疗的护理体会

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1、下肢动脉闭塞症介入术后留置动脉导管溶栓治疗的护理体会doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.79摘要目的：探讨动脉留置导管溶栓治疗的护理措施。方法：回顾132例动脉留置导管患者的治疗护理资料。结果:堵管4例，鞘管部分脱出2例，穿刺点血肿4例，穿刺点出血5例，过度灌注综合征22例，血栓栓塞1例，皮下出血5例，其他脏器出血3例。3例无好转出院，3例转骨外科截肢治疗，1例死于心力衰竭，125例好转出院。结论：护士的专业知识和技术、精心护理、慎独精神是保证动脉导管位置正确、用药精确、时间准确的前提，是保证治疗效果的重要环节。关键词下肢动脉闭塞症

2、术后术后留置动脉导管溶栓治疗护理NursingexperienceofthearterialcatheterthrombolysistherapyafterlowerextremityarterialocclusivediseaseinterventionYangJieTheForestryGeneralHospitalofInnerMongolia(Yakeshi,InnerMongolia),022150AbstractObjective：Toexplorethenursingmeasuresofarteryindwellingcatheterthrombolysi

3、stherapy.Methods：Weretrospectiveanalyzedthedataof132patientswitharterialcathetertreatmentandcareinformation.ResuIts：4caseswerepipeblockage,2caseswerepartoftheprolapsesheath,4caseswerepuncturesitehematoma,5caseswerehemorrhageofpuncturepoint,22caseswerehyperperfusionsyndrome,1caseswasthrom

4、boembolism,5casesweresubcutaneoushemorrhage,3caseswereotherorganhemorrhage・3caseshadnoimprovedanddischarged,3caseswereturnedtobonesurgicaltreatedbyamputation,1casesdiedofheartfailure,125caseswereimprovedanddischarged.Conclusion:Nurses'professionalknowledgeandtechnology,carefulnursing,She

5、nduspiritisaprerequisitetoensurethecorrectposition,useaccuratearterialcatheter,timeaccurate,italsoisanimportantlinktoensurethetreatmenteffect・KeywordsArterialocclusivediseaseoflowerextremityafteroperation；Postoperativeindwellingarterialcatheterthrombolysistherapy；Nursing动脉导管溶栓是治疗合并血栓形成的下

6、肢动脉闭塞性疾病的方法之一，具有药物作用直接、用药量少等优点［1］。留置动脉导管位置正确通畅，是溶栓药物准确、准时、准量到达病变部位的保证，对治疗效果至关重要。术后护理是预防并发症的重要环节。2010年1月-2014年1月我院介入科动脉置管持续溶栓治疗下肢缺血性疾病患者132例，总结护理工作经验如下。资料与方法本组患者132例，女19例，男113例；年龄53〜82岁，平均65.5岁；其中左下肢27例，右下肢22例，双下肢83例；病程3小时〜5年，合并高血压43例，合并糖尿病49例，并发糖尿病足4例；吸烟史94例。临床表现为患肢发凉、麻木、感觉异常、间歇性跛行等症状，进一

7、步发展可出现静息痛及组织坏疽、缺血性神经病变、皮肤色泽改变、皮肤附属器营养障碍、失用性肌萎缩及关节僵硬等症状［2］。治疗：123例择期、9例急诊在局麻下行动脉置管溶栓术。术后留置鞘管和动脉溶栓导管，根据溶栓效果决定留管时间，患者术后留管时间一般在24〜96小时。溶栓后行造影复查，拔除鞘管和动脉溶栓导管后，给予弹力绷带加压包扎。护理术后留置动脉导管的护理一一体位护理：①取平卧位，双下肢平放制动约束带约束24小时。因股动脉穿刺肢体均在留置导管的肢体对侧，若患者不能耐受平卧位，可固定好导管、鞘管后，采用轴线翻身。②导管拔除后，穿刺部位采用弹力绷