局部解剖答案

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1、面部1>何谓面部浅层结构?面部皮肤和浅筋膜各有什么特点?(1)浅层结构包括:皮肤、浅筋膜、面肌、血管、淋巴和神经等。(2)特点:①面部皮肤薄而柔软,践筋膜疏松,富有弹性,易于伸展,有利于创口缝合及手术成形。②亥页部和鼻翼的皮肤与浅筋膜结合紧密不易分离,应注意外伤时清创与缝合。③皮肤与浅筋膜内弹性纤维结合紧密,致使皮肤在外伤及手术时创缘易于裂开,缝合时创缘内有内卷凹陷的倾向。2、面部浅筋膜内有哪些结构?它们的配布与层次关系如何?面部浅筋膜内有表情肌、腮腺浅叶及行走于浅筋膜内的血管、神经、淋巴以及腮腺导管。表情肌位于皮下浅筋膜内,主要集屮分布于眼裂、口裂和鼻孔

2、周I韦I。一侧面肌受同侧面神经支配。腮腺位于面侧区,通常以下颌支后缘或以穿经腮腺的面神经为界,将其分为浅、深两部。腮腺管有腮腺浅叶发出。3、何谓面部“危险三角”?其临床意义如何?危险三角:鼻根和两侧口角Z间的三角形区域。临意:面静脉无完整的静脉瓣,此区域感染吋,可经其交通途径而致颅内感染。4、试述腮腺浅叶的形态、位置、毗邻及穿岀结构的排列关系(1)形态:略低向外侧、尖向内侧的锥体形位置:位于面侧区毗邻:上缘与额弓、外耳道以及濒下颌关节相毗邻;下平下颌角;前临咬肌、下颌支和翼内肌后缘,浅部向前覆盖与咬肌后面的浅面,后缘与乳突前缘及胸锁乳突肌上部前缘相邻;浅面

3、被皮肤、浅筋膜、覆盖;深部位于下颌后窝内及下颌支的深面。传出结构:①腮腺管②血管、神经:纵行(颈外动脉,颛叶动脉、静脉,下颌后静脉,耳颍神经)横行(上合动静脉、面横动静脉及面神经的分支)血管、神经的位置关系由涉入深:面神经分支与面横动静脉,下颌后动静脉与上颌静脉,颈外动脉,上颌动脉与耳颖神经。5、腮腺深份与那些结构毗邻?为什么腮腺肿瘤很少波及颈内动脉及末四对脑神经?腮腺深血茎突舌骨肌及深部的血管神经相邻。其深部所邻的血管神经有颈内动静脉及舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经,共同构成“腮腺床”与其浅面的颈外动脉借茎突分开。腮腺外面包被腮腺鞘、颈内动脉及末回

4、对脑神经行走于腮腺鞘外,且腮腺鞘与腮腺结合紧密,发出诸多间隔深入到腮腺实质内将其分隔成许多小叶。6、腮腺炎或腮腺肿瘤时易累及那些血管和神经?传经腮腺的血管、神经有颈外动脉,颍浅动静脉和耳颛神经,上颌动静脉,面横动静脉以及而神经的分支。腮腺炎o「腮腺肿瘤易累及以上血管和神经。7、试述眶上孔、眶下孔、频孔的传经结构及体表定位?眶上神经及同名血管经眶上孔穿出主皮下。分布于额部皮肤。眶下神经伴行同名血管穿眶下孔分别向上、向下分成数支分布于下睑眶下区、鼻翼和上唇的皮肤。频神经伴行同名动脉,由频孔穿出,分支分布于频区和下唇的皮肤。头部1.颅顶部软组织的层次及特点?答:

5、市浅入深分为:皮肤,浅筋膜,颅顶肌与帽状腱膜,腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。特点:皮肤■•厚而致密,血管淋巴管丰富,损伤易修复。浅筋膜…(1)血管神经多伴行,放射状走行。(2)动脉吻合支丰富,易出血且愈合迅速。(3)神经分布相互重叠,需切口处补充浸润麻醉。(4)淋巴回流方向分区不严格,额区淋巴回流至下颌下淋巴结,枕区回流至枕淋巴结,顶区回流至耳后淋巴结。帽状腱膜…致密坚韧,若头皮伤及帽状腱膜,伤口裂开较大。(esp.横向断裂)腱膜下疏松结缔组织…(1)组织薄而疏松,活动度大,头皮撕脱伤多发生于此。(2)范围广,若出血或积脓可蔓延至全颅顶(3)临床上称为颅顶

6、的“危险区”。颅骨外膜…致密结缔组织。与颅顶骨借少量疏松结缔组织相连,出血范I韦I局限。2•如何鉴别颅顶皮下(浅筋膜内)、腱膜下和骨膜下血肿?答:皮下出血时,由于血管壁被其周围的结缔组织紧密固定,创伤断裂后不易自行愈合,故出血较多,需及时压迫或缝合止血。腱膜下出血时,范围广,可蔓延至全颅顶。骨膜下出血时,范围局限。3•颅顶部软组织大面积撕裂伤(常因暴力牵拉所致)多发生在哪一层?答:腱膜下间隙。4•观察颅顶骨的构成(外板、板障、骨内板)试解释颅顶受到外力打击后,外板完整内板骨折的原因?答:因为外板较厚,对外力承受性大,内板较薄,质地较脆弱,又称玻璃样板,抗外

7、伤力耐受性小,故外伤时,内板较外板易于骨折。5•何谓硬膜外隙、蛛网膜下隙?硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血常见的诱因是什么?答:硬膜外隙:硬膜外与颅骨内膜之间的间隙。蛛网膜下隙:蛛网膜与软脑膜之间的间隙。前者诱因:外伤。后者:外伤,髙渗性脱水。6.何谓小脑幕切迹疝?何谓枕骨大孔疝?根据你掌握的解剖学知识解释患者可能出现的体征.答:当上部颅脑病变引起颅内压增高吋,小脑幕切迹上方的海马旁回和钩可能受挤压而移位至小脑幕切迹,形成小脑幕切迹疝而压迫大脑脚和动眼神经。小脑扁桃体紧邻延髓和枕骨大孔的两侧,当颅内压增高时,小脑扁桃体冇可能被挤压入枕骨大孔,形成枕骨大孔疝,压迫

8、延髓,危及生命。7.海绵窦的位置,内容安排及联属关系如何?答;垂体

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