局部解剖作业 与答案

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1、《局部解剖学》作业一、名词解释4翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内,颧弓中点上方两横指(或3.5-4cm)处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。肺段：每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成支气管肺段，简称肺段。右肺分为10段，左肺分8段。纵隔:左右纵隔胸膜间全部器官、结构的总称。Glisson系统：由血管周围纤维囊（Glission囊）包绕肝门静脉、肝动脉和肝管形成的部分统称为Glisson系统。并以此进行肝叶及肝段的划分。第二肝门：在膈面腔静脉沟的上部、肝

2、左、中、右静脉出肝处称第二肝门。尿生殖三角：两侧坐骨结节之间的假想连线将会阴分为前后两个三角区，前方称为尿生殖三角。硬膜外腔：硬脊膜与椎管的骨膜之间的一狭腔称为硬膜外腔。填空题头面部1.腮腺管由腮腺前部的前缘穿出，平行于颧弓下方向前，经咬肌表面，穿颊脂体和颊肌，开口于与上颌第二磨牙相对处。颈部1．气管前间隙位于气管前筋膜和气管颈部之间。2．颈动脉三角前上界为二腹肌后腹，前下界为肩胛舌骨肌上腹，后界为胸锁乳突肌上份前缘，顶为下颌下三角和底为锁骨上三角。颈动脉三角内容有颈总动脉及其分支、颈内静脉及其属支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支和副神经以及部分颈深淋巴结等

3、。3．气管颈段前面层次由浅入深是：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及颈静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜。胸部1．女性乳房淋巴丰富，分为浅深两组，浅组位于皮内和皮下，深组位于乳腺小叶周围和输乳管壁内，锁骨下淋巴结是乳房淋巴回流的主要途径。2．胸腔穿刺所经层次：皮肤、皮下组织、浅筋膜、深筋膜、肋间肌、胸内筋膜和壁胸膜。腹部1．右下腹斜切口层次，由浅入深为皮肤、皮下组织、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹膜下筋膜和腹膜。2．腹股沟管是腹股沟区的腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的裂隙，前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌;后壁为腹横筋膜和联合腱;上壁为腹内斜肌与腹横

4、肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带构成的凹槽。3．肝外胆道由左、右肝管、肝总管、胆囊管、胆囊与胆总管组成。4．人体平卧时，腹腔最低位是盆腔，立位或半卧位时，腹腔最低位是盆腔。5．麦氏点是阑尾的体表投影，在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。根据其尖端位置可分为回肠前位、回肠后位、盲肠后位、盲肠下位和盆位。6．肝门静脉收集胆囊、胰腺、胃和脾的静脉，它具有始末均为毛细血管和肝门静脉及其属支均缺乏瓣膜两个特点。通常肝门静脉主要由肠系膜上静脉与脾静脉，在胰颈的后方汇合而成。盆会阴部1．髂内动脉脏支有子宫动脉、脐动脉、阴部内动脉和膀胱、直肠下动脉。2．直肠动脉有直肠上动脉

5、、直肠下动脉、骶正中动脉和肛门动脉。4肛门指诊，隔直肠前壁，男性可触摸到的结构有肛管、直肠下端、直肠前后壁及其周围、前列腺；女性可触摸到的结构有子宫和附件。3．子宫颈位于子宫和阴道的交界处，位置为前倾前屈位，固定装置有子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带和周围组织器官的牵拉等因素。5．齿状线是肛管皮肤与直肠粘膜的分界线，其下方肛管表面有一环形隆称为肛梳，它的下缘有一条浅蓝色波浪形线，指诊为一浅沟，称为白线，其相当于肛门内括约肌和肛门外括约肌的交界处。四肢1．大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，向上经内踝前方，小腿内侧缘，股骨内侧髁后方，绕行股前内侧区，至耻骨

6、结节外下方处，穿过隐静脉裂孔汇入股静脉。2．上界为肱骨内、外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌，内容有：肱二头肌腱、肱动脉、桡、尺动脉及其伴行的静脉、正中神经和肘深淋巴结。3．股三角上界为腹股沟韧带，下外界为缝匠肌内侧缘，下内界为长收肌的外侧缘或内侧缘，内容有：股神经、股鞘及其包含的股动、静脉、股管、腹股沟深淋巴结和脂肪。4．梨状肌下孔从外向内有坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动静脉、阴部内动静脉和阴部神经。一、问答题颈部1.行气管切开抢救病人时，问：1)何处切开？答：自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处。2)切开时病人位置？答：一般取仰卧位，肩下垫

7、一小枕，头后仰，使气管接近皮肤，暴露明显，以利于手术，助手坐于头侧，以固定头部，保持正中位。3)切口层次？答：依次为皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜。4)可能遇到的血管？答：甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉。幼儿还可能遇到左头臂静脉和主动脉弓。胸部1.何为肺段？左右肺段名称？答：每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成支气管肺段，简称肺段。右肺分为10段，左肺分8段。4腹部1．一化脓性阑尾炎患者，因手术粗糙，术后不久超诊断并发肝右后叶脓肿。一段时间保守治疗后，患者胸闷和右胸痛，透视发现右胸膜腔积液，穿刺诊断右胸膜腔积脓，问：1)阑

8、尾手术切口部位和经过的层