超声与64层螺旋ct对输尿管结石的诊断价值

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1、超声与64层螺旋CT对输尿管结石的诊断价值【摘要】目的：探讨超声与64层螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值。方法：收集经临床诊治证实的输尿管结石患者48例，分别对其治疗前的超声与CT检查结果进行分析。结果：48例患者中双侧结石2例，单侧多发1例，共计52枚结石，超声检出41枚，检出率为80.39%,CT则全部检岀，检岀率为100%o结论：超声和CT对输尿管结石有较高检出率,超声检查简便易行可作为首选方法，对于超声检查结果阴性者，可进一步行多层螺旋CT检查。【关键词】输尿管结石；多层螺旋CT；超声中图分类号R445.1文献标识码B

2、文章编号1674-6805(2016)11-0047-02[Abstract]Objective：Toinvestigatethediagnosticvaluesofultrasonographyand64-slicespiralCTinthediagnosisofureterolithiasis.Method：Forty-eightpatientswithureteralcalculiconfirmedbyclinicaldiagnosisandtreatmentwerecollected,theinspectionresult

3、sofultrasonographyandspiralCTbeforetreatmentwereanalyzedretrospectively.Result：Therewere51lesionsofureteralcalculiin48patients,bilateralstonesin2cases,unilateralmultiplein1case.41lesionsofureteralcalculiweredetectedbyultrasonography,thedetectionratewas80.39%,allureter

4、alcalculiweredetectedby64-slicespiralCT,thedetectionratewas100%.Conclusion：Ultrasonographycanbeconsideredasthefirstchoiceforthediagnosisofureterolithiasis.Forthenegativeresultsofultrasonography,amultislicespiralCTexaminationisavailable・［Keywords］Ureterolithiasis；Multi

5、slicespiralCT；UtrasonographyFirst-author"saddress：TheFirstPeople"sHospitalofLongquanyiDistrictinChengdu，Chengdu601000,Chinadoi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.11.026输尿管结石是临床较为常见的泌尿系疾病，常为肾脏结石下行所致，其在输尿管内移动刺激，造成腹部绞痛，是临床常见急腹症之一［1］。结石长期梗阻会导致肾功能损害，所以输尿管结石的及时诊断及治疗对缓解患者症状、改善临床预后非常重

6、要［2］。目前最常用检查方法为超声与多层螺旋CT,本文现就以上两种检查方法的诊断价值作简要分析如下。1资料与方法1.1一般资料收集笔者所在医院2014年1月-2015年6月经临床诊治证实（经手术、输尿管镜、排石等证实）的48例输尿管结石患者的临床资料。其中，男29例，女19例；年龄23〜57岁，平均41岁。临床多表现为腰痛，部分伴血尿。所有患者在治疗前行超声及64层螺旋CT检查，两种检查间隔时间不超过24h。1.2检查方法1.2.1超声检查超声检查采用PhilipsIU22彩色多普勒超声诊断仪，选用C5-1凸阵探头。嘱患者适度充盈

7、膀胱，根据检查所需取仰卧位、俯卧位或侧卧位，先对肾脏进行扫查，观察有无肾积水及其程度，然后沿扩张输尿管向下追踪，重点观察输尿管三个生理性狭窄区域，以发现输尿管内强或稍强回声，后方伴或不伴声影作为诊断标准。1.2.2CT检查CT检查使用GEOptimaCT66064层螺旋CT机，常规仰卧位，扫描范围自肾上极至耻骨联合，屏气状态下完成扫描。管电压120kV,管电流300mA,层厚、层距为5mm,所有患者扫描资料以层厚0.625mm重建，行多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）或容积重建（VR）等三维重建后处理

8、。2结果48例患者中，双侧输尿管结石2例，单侧多发1例，共计51枚结石，右侧28枚，左侧23枚。输尿管上段19枚，中段9枚，下段23枚。结石小于5mm者13枚，5〜10mm者31枚，大于10mm者7枚。超声检出41枚，检出率为80.39%（41/5