2016年贫困户户档资料模板(新)

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1、安龙县贫困人口精准识^建档立卡（新桥¥真）村（居）名：组名：户主姓名：联系电话：贫困类别：脱贫年度：安龙县新桥镇人民政府制2016年户档资料目录1、贫困农户申请书2、贫困农户评估表（六看法）3、贫困户精准识别建档立卡登记表4、贫困户家庭成员户口簿和身份证、信用社一折通或银行卡复印件5、贫困户受扶持项目资金统计表6、精准扶贫建档立卡贫困户年收入记账表及收入附件粘贴簿7、贫困退出'‘四看法”评分表8、计划脱贫对象入户核实表9、贵州省贫困户脱贫验收表10、国办贫困户信息采集表11、国办贫困户家庭成员自然增加

2、情况表12、国办贫困户家庭成员自然减少情况表13、扶贫手册14、贫困户登记卡（复印件）贫困农户申请书村委会：我家住组，家庭人口人，其中有人享受低保。劳动力人。导致我家贫困的主要原因是,201年家庭人均可支配收入元o特申请为：□一般贫困户□低保贫困户□低保户□五保户申请人（签字）：年月日贫困农户评估表评估对象:村（居）—组户评估人员:评估类别:If准值H一看房分20nn、92分□□、O3分nn456二看粮分O1A1AylzAH37^1z(2得仅5•3>处□□评估指标T4审易三看家中装备洋不洋分10n

3、、2草□3.四看多少存款在银行分1099以49元00005五看劳动力强不强分30n、厂2成□□皿分艇Tq2家缄况处庭情1家训91尔培邮/JX、K32i-(4学柚技、-3家1训心家□评估指标标准分值评估标准及办法评估得分备注、-八看家中有没有读书郎20分1、就读情况（5分）。家庭成员中没有在校学生的得5分；家庭成员中有小学生的得4分；家庭成员中有初中生的得3分；家庭成员中有高中生（屮职生）的得2分；家庭成员屮有大学以上在校生的不得分。2、教育支出（6分）。家庭没有教育支出的得6分；家庭成员接受教育年支

4、出5000元以下的得4分；家庭成员接受教育年支出5000-10000元的得2分；家庭成员接受教育年支出10000元以上的不得分。3、教育负债（6分）。家庭没有教育负债的得6分；家庭有借贷款5000元以下的得4分；家庭有借贷款5000-10000元的得2分；家庭有借贷款10000元以上的不得分。4、教育回报（3分）。家庭成员中有大专（或中职）以上实用技术专业在校学生的得3分，非实用技术专业的得2分；家庭成员中没有大专（或中职）以上在校学生的不得分。综合得分100评估类别说明：1、“综合得分”为“六看”得

5、分之和。2、“综合得分”在50分以下的，“评估类别”为兜底户（五保户、低保户）；“综合得分”在51-60分的，“评估类别”为低保贫困户；“综合得分”在61-80分的，“评估类别”为一般贫困户；“综合得分”在80分以上的，“评估类别”为脱贫户。贫困户精准识别建档立卡登记表贵州省黔西南市（州）县（市、区、特区）镇（乡）行政村村民小组户主姓名：联系电话：开户银行：银行账号A1识别标准（单选）:□国家标准□省定标准□市定标准A2贫困户属性（单选）：□一般贫困户□低保贫困户□低保户□五保户主要致贫原因（单选）：

6、□因病□因残□因学□因灾口缺土地□缺水□缺技术□缺劳力□缺资金□交通条件落后□自身发展动力不足□其它帮扶分类（单选）：□医疗救助□城镇化带动□旅游业带动□建筑建材业带动□山地高效农业□第三产业带动□工业化带动□能力素质提高□交通运输业□低保保障兜底□产业园区□小城镇（生态移民）□产业园区（生态移民）□重点景区（生态移民）□县城及县城规划（生态移民）□就地就近搬迁（生态移民）A3其他致贫原因（复选）：□因病□因残□因学□因灾□缺土地□缺水□缺技术□缺劳力口缺资金□交通条件落后□自身发展动力不足□其它家庭

7、成员情况A4姓名A5性别A6公民身份号码A7与户主关系A8民族A9文化程度A10是否在校学生All健康状况A12劳动能力A13务工状况A14务工时间A15是否参加新型农村合作医疗A16是否参加城乡居民基本养老保险是否劳动力转移就业政治面貌人员变动原因户主配偶之女二、生产生活条件1、生产条件情况A17耕地面积（亩）2.生活条件情况A21饮水是否困难□是□否A17a有效灌溉面积（亩）A22饮水是否安全□是□否A17b田（亩）饮水情况□自来水□深井水□浅井水□江湖河海水□塘水□其他水A17c土（亩）A18林

8、地面积（亩）A23是否通生活用电□是□否A18a退耕还林面积（亩）A24是否通广播电视□是□否A18b林果面积（亩）A25距离村主干路（公里）A19牧草地面积（亩）A26入户路类型□普通人行道路□普通泥土公路□砂石公路□水泥路面公路□沥青路面公路A20水面面积（亩）A27住房面积（平方米）A31是否加入农民合作社□是□否A28主要住房是否危房□是□否拥有耐用消费品情况（多选）□洗衣机□电冰箱/冰柜□彩色电视机□空调□热水器□计算机□自行车□助力车□摩托车