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《1例川崎病合并g-6-pd缺乏患儿的药学监护》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、1例川崎病合并G-6-PD缺乏患儿的药学监护卢淑贞薛晓燕秦又发东莞市第三人民医院摘要：目的:探讨川崎病合并G-6-PD缺乏患儿使用阿司匹林的安全性。方法:临床药师参与1例川崎病合并G-6-PD缺乏患儿的治疗过程，参与制定治疗方案，并实时监测其不良反应的发生。结果:通过临床药师对患儿药物治疗过程的药学监护，使患儿获得完善的个体化治疗，提高患儿用药的安全性、有效性。结论:临床药师深入临床，将药学理论知识和临床实践相结合，使临床药学服务在提高医疗治疗水平屮发挥重要的作用。关键词：药学监护;川崎病;G-6-PD缺乏;阿司兀林;作者简介：卢淑贞
2、（1989.08〜）,女，硕士，药师，主要从事临床药学工作，E-mai1:2849892032@qq.com。收稿日期：2016-12-26PharmaceuticalCareforaChildwithKawasakiDiseaseCombinedwithG-6-PDDeficiencyLuShuzhenXueXiaoyanQinYoufaTheThirdPeople'sHospitalofDongguan;Abstract：Objective:ToexplorethesafetyofaspirininchildrenwithKawa
3、sakidiseasecombinedwithG—6-PDdeficiency.Methods:ClinicalpharmacistsparticipatedinthetreatmentofachildwithKawasakidiseasecombinedwithG-6-PDdeficiency,participatedintheformulationofthetreatmentplanandmonitoredtheoccurrenceofadversereactionsinrealtime.Results:Throughpharma
4、ceuticalcareforchildrcn，sdrugthcropy，childrencanobtainindividualizedtreatmentandimprovechildren"smedicationsafetyandeffectiveness.Conclusion:Clinicalpharmacists,throughtheireffortsofcombiningthetheoreticalknowledgeofpharmacyandclinicalpractice,playanimportantroleinimpro
5、vingmedicaltreatment.Keyword：pharnidceuticalcare;Kawasakidisease;G-6-PDdeficiency;aspirin;Received：2016-12-26川崎病(Kawasakidisease,KD)是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病，20%〜25%未经治疗的患儿可发生冠状动脉损害III。目前主要治疗方法是大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合阿司匹林，但广东地区是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucosc-6-phosphatcdehydrogen
6、ase,G-6-PD)缺乏症高发地区，因阿司匹林在G-6-PD缺乏患儿中应用的安全性仍有争议，现对1例KD合并G-6-PD缺乏患儿的全程药学监护过程报道如下。1病例资料患儿男，3岁，12.5kg,籍贯为广东惠州，2015年8月12日因“发热5d”入院，体温最高38.9°C,伴眾干及双下肢点状红色皮疹。入院时查体:体温37°C,心率102次/分，呼吸26次/分。双侧颈部可触及较多淋巴结，最大约1cmX1cm,无触痛，质中，活动度好。双眼结膜稍充血，无分泌物。唇部充血、鞭裂，有少许杨梅舌，口腔黏膜光滑，双侧扁桃体I度肿大，稍充血，未见脓点
7、。双手指端可见散在点状皮疹，无红肿及脓点，未见疱疹，伴瘙痒，手足肢端无硕肿，肛周及足趾指端未见明显脱屑。心肺查体未见异常。门诊查血常规示白细胞(WBC)9.33X10/L,中性粒细胞(N)0.37,淋巴细胞(L)0.42,血小板(PLT)313X10/L,C反应蛋白(CRP)30.55mg/Lo颈部B超:双侧颈部淋巴结肿大。入院查血常规示WBC11.81X10/L,N0.34,L0.47,PLT392X10/L,CRP27.18mg/L,红细胞沉降率(ESR)21mm/h,降钙素原(PCT)0.107ng/mL,G-6-PD532U/
8、Lo胸片：心肺膈未见异常。2病例分析、临床治疗及药学监护2.1病例分析红细胞G-6-PD缺乏呈X链锁不完全显性遗传，根据酶活性和临床表现可将G-6-PD缺乏症分为5大类：（1）酶活性严重缺乏伴先天性非球形细胞溶血性贫血（
