液基薄层细胞检查对宫颈癌病变患者诊断实用价值

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1、液基薄层细胞检查对宫颈癌病变患者诊断实用价值【摘要】目的：本文主要研究液基薄层细胞检查对宫颈癌病变患者诊断的实用价值。方法：选择即将进行宫颈疾病筛查的病人，共有1349名。然后进行HPV以及TCT的检查。此外，选取病人阴道镜下的活组织，然后完成病理的检查。结果：对1349名病人进行TCT检查，阳性病人共有186例（13.79%）、LSIL共有56例（30.11%）,ASCUS共有103例（55.38%）SCC共有9例（4.84%）,HSIL共有18例（9.68%）。当细胞学升高检查级别时，病理学的检查级别以及HPV检查的阳性率也随之增加。不同的细

2、胞在分型方面存在明显的差异，统计学意义较为明显，其中0.05〉P。HPV呈现阳性的病人共有172例（12.75%）,和阳性的检查结果差别很小，没有统计学意义，0.05Po结论：以检查液基薄层细胞为基础，联合检测HPV的结果进行筛查是一种行之有效的方法。如果病人出现异常，将进行阴道镜病理的检查，进行确诊，及时做好预后。【关键词】宫颈癌病；诊断；液基薄层细胞【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）11-0758-01当前，影响女性生命质量的疾病中恶性肿瘤较为突出。所以对女性进行宫颈癌以及宫颈癌病变前期进行早期确

3、诊，利于病人后期的治疗，做好预后，其具有重要的临床意义。本次研究通过TCT对1349名患有宫颈疾病的病人进行检查,具体情况如下。1资料及方法1.1资料选取在2010年5月至2012年9月期间在医院查询行宫颈疾病的病人，共有1349例。年龄在19至65岁之间，平均年龄为(42.23±7.18)o所有病人病人均有超过一年的性生活史。此外，没有子宫切除、无宫颈手术、盆腔以及妊娠治疗。1.2研究方法1.2.1HPV检查通过特制的毛刷搜集宫颈管以及宫颈外口的HPV,并且将此毛刷存放于特制的保存液里，将保本的DNA提取出来，扩增PCR基因。然后完成杂交及显色

4、，分析最终的结果。1.2.2TCT检测首先通过特制毛刷把宫颈管以及宫颈外口脱落的细胞搜集起来，其次经过保存液的洗涤。然后将细胞制作成薄层涂片并进行染色处理，最后在光镜下进行检查。根据细胞学进行划分，可以将细胞分为SCC、HSIL、LSIL、ASCUS、NILM。1.2.3检查阴道镜妇产科的医生将宫颈的血管以及上皮放在阴道镜下进行观察，然后在上皮血管上涂抹03%的醋酸，三分钟以后在对其进行观察。此外，对于碘无法着色以及异常图像的地方进行多点取样处理，然后进行活检。假如检查结构正常，那么对此区域的12点、9点、6点以及3点进行多点取样处理,再次进行活

5、检。1.3统计学的方法本次分析使用SPSS13.0的软件，使用x2检验计数资料,使用t检验计量资料。其中0.05>P具有统计学意义。2结果2.1检查TCT阳性的结果通过对1349名病人进行TCT的检查。检查结果显示：阳性病人共有186例(13.79%)、LSIL共有56例(30.11%),ASCUS共有103例(55.38%)SCC共有9例(4.84%),HSIL共有18例(9.68%)。2.2TCT、病理以及HVP当细胞学升高检查级别时，病理学的检查级别以及HPV检查的阳性率也随之增加。不同的细胞在分型方面存在明显的差异，统计学意义较为明显，其

6、中0.05>PoHPV呈现阳性的病人共有172例(12.75%),和阳性的检查结果差别很小,没有统计学意义，0.05Po3讨论在女性疾病临床治疗中，宫颈癌发展的过程较为漫长。这段漫长的发展过程为患者早期发现疾病、早期治疗疾病、遏制宫颈癌的发展提供了很大的可能性。所以，对于育龄的妇女来讲，完成宫颈癌的筛查可以有效的防治宫颈癌的发生。对于宫颈癌帅查而言，通过宫颈脱落的细胞进行检查是常用也是非常重要的措施之一。传统巴氏涂片与TCT检查相比较而言，后者可以有效的提高细胞异常的检出几率。而且TCT在进行检查时，过滤要求的精度非常高，将标本内的炎性细胞、血液

7、以及粘液都过滤掉，更加确切的采集上皮的细胞。可有效的提高诊断的阳性率以及准确性。分析本次研究结果发现，当细胞学的级别提升之后，患者病理的级别也会相应提升。这种现象的发生反应了女性通过TCT的检查方式进行宫颈癌筛选结果更为精确。目前，很多研究人员认为宫颈癌与HPV持续感染之间有着非常紧密的关系，所以，提出把HPV检查措施使用到宫颈癌高危人群的筛查中。在本文中发现，女性通过HPV进行宫颈癌的筛查结果与使用TCT检查患者阳性率的结果并没有多大的差别。此外，当TCT检查细胞学升高时，HPV检查出的阳性率也相应所有增加。这种现象的产生表明在通常情况下，宫颈

8、癌在进行筛查时使用HPV检测是行之有效的检测方法，可以与TCT检测方法进行替代。此外，也可以作为辅助方法，提高检查结果的准确性。对本次检