消化内科护士压力源的调查研究

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1、消化内科护士压力源的调查研究黄思瑜1袁慧玲21.上海市徐汇区中心医院200031；2.上海岳阳中西医结合医院200437摘要：目的为了了解消化内科护上的主要工作压力源，探讨解除或缓解消化内科护士压力的方法。方法考照中国护士压力源量表，对上海市某四家二级医院消化科50名临床护士进行工作压力问卷调查。结果上班的护士数量少，工作量太大，经常倒班，非护理性工作太多等压力为消化内科护士的主要工作压力源。结论消化内科护士在护理工作中存在很大压力，在充分了解其压力源的基础上，采取相应措施，缓解工作压力，以促进身心健康发展，充分发挥自身工作积极性，提高护理工作质量。关键词：护士；消化内科；工作压力源；调查研

2、究1•引言随着社会不断发展，牛活水平不断提高，寿命延长，我国消化道疾病的发病率呈逐步上升的趋势。一方面，消化系统疾病木身病情复杂，病程较长，患者老龄化；另一方面，疾病诊治方法、技术日新月异，尤其是新的胃肠镜技术包括POEM、PEG、ESD、ERCP>NBI、共聚焦内镜、超声内镜等，诊疗护理的疾病谱越来越广。由于工作性质、工作环境的特殊性，导致消化内科护士工作与学习任务繁重。现今“生物■心理■社会”的医学模式要求护士真正做到“三分治疗，七分护理”，为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾，护上所承受的压力越来越大，笔者通过对消化内科护士工作压力源的调查研究，分析引起压力源的主要因素，进而采取

3、有效对策缓解其工作压力，促进身心健康发展，充分发挥自身工作积极性，提高护理工作质量。2.调查对象与方法2.1研究对象木研究根据便利取样原则，对上海市四家二级医院消化内科病房工作的护士进行问卷调查。2.2方法2.2.1研究工具采用国内普遍使用的李小妹设计修订的中国护士压力源量表［1］,调查护士工作压力来源及工作压力水平，该表有着较高的信度和效度。该量表包括：(1)护理专业及工作方面的问题⑵工作量及时间分配的问题⑶工作环境及仪器设备的问题⑷患者护理方面的问题⑸管理及人际关系的问题，这5个维度。由35个条目组成，采用级评方法，即没有＜L分、一般二2分、中等与分、严重二4分，在调查问卷中，得分越高，

4、则说明引起的压力程度越大。2.2.2调查方式釆取方便抽样，科室走访形式，在取得四所医院护理部同意和支持，并符合知情同意原则的情况下，利用空余吋间由调查者统一当场发放和冋收问卷，使用统一的指导语，统一问卷纸。问卷均在15分钟内完成填写且采用不记名方式，本次调查共发放问卷50份，冋收问卷50份，冋收率为100%o2.3统计学方法本次研究所有数据用均数&plusrrm;标准差(X±S)表示，采用SPSS13.0软件进行统计处理。3•结果3.150名消化内科护士工作压力源的总体水平见表可见护士在工作量及吋间分配，护理专业及工作方面承受的压力相对较高。4.讨论4.1高强度、超负荷的工作量

5、4.1.1本研究调查表明，消化内科护士工作的首要压力源是工作量及吋间分配问题，这与国内章玉芳、韩英［2・3］研究结果--致。随着各种新药物、技术应用，新业务开展，以前需外科手术的很多疾病，现均能在内镜下治疗。如梗阻放置各种导管、支架，胆道ERCP取石，息肉，早癌内镜下EMR、ESD治疗，诊疗护理难度越来越高。护理需完成包括禁食、清肠、消泡、解痉、心理等准备，以及诊疗检查后管道防阻塞、滑脱护理，指导饮食过渡，帮助缓解疼痛不适的应对。消化科本身大量胃肠镜患者，需一遍遍观察患者清肠情况，来确保检查有效性。此外，胃管、鼻空肠管、PEG管患者，要做好饮食指导与护理，还包括出院后家属自行的家床护理宣教。

6、消化科同时还有较多人出血患者，病情具有较强波动性,护士在对患者执行常规操作外，还需随时观察病情变化，及早发现治疗。可大多医院“床护比”根本达不到卫生部的规定，以上大量护理治疗量，往往使病房忙的不可开交，这些护理工作又起着相当关键的作用，因此，护理人员配置不足是影响护理质量的重要原因之一［4］。白天同事之间还能相互帮忙，夜班只有一位护士，有吋候不仅仅只是忙不过来，还容易发生差错，甚至导致严重的事故。4.1.2自从《医疗事故条例》实施以来，为了保证护理工作的安全性，大量的书面记录，无疑使原本就繁重的护理工作“雪上加霜”。另外，除了护理性工作以外，护士还要负责取药、记账、取物、平吋额外的会议、培训

7、、考试等，这些足以使护士们感到身心疲惫。4.2护理专业及工作因素4.2.1大多临床护士的工作都是“三班倒”的模式，频繁的班次更换扰乱了护士的正常生活规律，有研究⑸显示，倒班制护士群体存在着负荷较人的工作压力源倾向。护士基本都是女性，年资高的护士大多都同吋扮演妻子和母亲的双重社会角色，频繁的倒班使她们无法更多照顾自己的孩子，影响与丈夫的日常生活，长期的日积月累，使她们生活幸福感指数明显降低；低年资护士部分利用业