浅谈手足口病临床特征及预防控制措施

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1、浅谈手足口病临床特征及预防控制措施摘要：手足口病是可防、可治的，积极有效的护理措施是提髙治愈率的重要保证。在手足口病的治疗中，护理是极其重要的一环，不仅影响疾病的转归，还能切断手足口病的传播途径，并易于集中管理、控制手足口病的爆发流行，保护易感人群。关键词：手足口病；传播途径；特征；预防控制【中图分类号】R247【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)04-0088-01手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿(年龄〈5岁)，可引起手、足、口腔、臀部等部位的疱疹，个别患儿还可引起心肌炎、肺

2、水肿、脑炎等并发症。以出疹、发热为特征，潜伏期3〜7天。护理上主要在于消毒隔离、积极防治并发症、防止疱疹溃破感染等。1传播途径手足口病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；患者、隐性感染者和无症状带毒者的唾液、疱疹、粪便污染的水、手、毛巾、水杯、牙刷、玩具以及床上用品、内衣等，通过日常接触可经口感染；医院门诊交互感染和口腔检诊器械消毒不严格，也可传播手足口病；患者咽分泌物中含有病毒，可通过咳嗽、喷嚏、谈话造成呼吸道传播。2临床特征

3、手足口病常表现为急性起病、发热；患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子'‘四不像”：不像蚊子咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、恶吐或腹泻等症状。大多数患者在一周内自愈，无后遗症。3预防控制措施手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的

4、关键。3.1个人预防措施不要让儿童喝生水、吃生冷食物，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，避免接触患病儿童；本病流行期间不宜带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风,勤晒衣被；哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头；流行期可每天晨起检查孩子皮肤（主要是手心、脚心）和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化，不要让孩子在地上摸、爬玩耍；儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊；居家治疗的儿童不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

5、3.2托幼机构的预防控制措施每日进行晨检，发现可疑患儿时要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；每日对玩具、个人卫生用具、餐具进行清洗消毒;本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好的通风。3.3医疗机构的预防控制措施在疾病流行期间应实行预检分诊，并专辟诊室，接诊疑似手足口病患者，引导发热出疹患JLN专门诊室就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿，重症患儿应单独隔离治疗；对患

6、儿的呼吸道分泌物、粪便及其污染的物品要进行消毒处理。医务人员在就诊、护理每一例患者后。均应认真洗手或对手消毒。4护理措施4.1消毒隔离本院成立了手足口病专业病房，实行严密隔离。病房内空气流通、清洁、温度适宜，紫外线循环机定时消毒；地面、床头柜、床头、凳子、患儿的用具和玩具用含氯消毒剂（每升含有效氯500mg）擦拭；患儿的分泌物、呕吐物、排泄物用等量的消毒剂（每升含有效氯1OOOmg）浸泡消毒半小时后倒掉；床单、被褥交洗浆房按丙类传染病用物清洗和消毒。医护人员加强手卫生，严格做到“一人一物一用一消毒”。3.2密切观察

7、病情变化，预防并发症发生手足口病主要是柯萨奇A。和E,,两种病毒感染引起。柯萨奇A16。还可并发心肌炎，E71o则可并发脑炎、脑膜炎等。在护理过程中密切观察患儿有无呼吸急促、胸闷、头痛、昏睡、恶心、呕吐、脑膜刺激症等，定时测量体温、脉搏、呼吸及心率。对于发热的患儿，要及时给予退热处理，如冰敷、温水擦浴或者口服小儿退热剂。若发现异常，及时报告医生，做好抢救准备。3.3饮食护理饮食要易消化、清淡、质软、温凉的流质或半流质。患儿因发热、口腔疱疹、口腔糜烂，在食用过热的食物时可以刺激破溃处引起疼痛，禁食冰冷、辛辣、过咸等刺

8、激性食物，多喝温开水，少食多餐。对于因拒食、水而造成脱水、酸中毒者，要给予补液，并要及时纠正水、电解质平衡紊乱及酸碱失衡。4.4口腔护理患儿每次进餐前后用温水或生理盐水漱口，婴儿喂奶后少量多次喂水，以保持口腔清洁。护理人员每天用无菌棉签蘸生理盐水清洗患儿口腔后，在口腔黏膜破溃处喷涂喉友，以促进愈合。清洗口腔时动作要轻、快，棉签应是滚动，切不可摩擦，尽量减少患