肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染关系的临床分析

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1、肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染关系的临床分析【摘要】目的：分析肺炎支原体（MP）感染与小儿反复呼吸道感染的关系。方法：选取笔者所在医院收治的反复呼吸道感染患儿106例，对其进行聚合酶链反应法方法检测咽拭子MP-DNA及颗粒凝集法进行检测MP-IgM,对于确诊的MP感染47例患儿临床资料进行分析。结果：106例患儿中MP-DNA、MP-IgM均为阳性的患儿有47例，阳性率为44.34%,其中1岁7个月〜3岁患儿阳性率为30.77%,3〜6岁患儿阳性率为41.38%,6〜9岁患儿阳性率为46.67%,9〜12岁患儿阳性率为52.63%,阳性率随着年龄的增加而升高

2、。支气管炎阳性率50.00%,肺炎阳性率42.86%,上呼吸道感染阳性率37.04%,支气管炎阳性率高于上呼吸道感染阳性率。结论:小儿反复呼吸道感染为MP导致的可能性较高，并且以3岁以上儿童多见，应尽早的进行MP-DNA、MP-IgM检测，进行确诊后给予合理治疗。【关键词】肺炎支原体感染；小儿反复呼吸道感染；临床分析中图分类号R563文献标识码B文章编号1674-6805（2014）22-0138-02肺炎支原体（MP）导致小儿反复呼吸道感染病例临床较为常见，对其检测方式主要采用咽拭子对MPDNA以及血清MPIgM进行检测，最后进行确诊［1］。由于MP感染导致的

3、反复呼吸道感染治疗较为棘手，而为避免病情迁延又需要早期治疗的缘故，分析MP与小儿反复呼吸道感染关系可以起到一定的诊断以及治疗指导作用。本文对肺炎支原体(MP)感染与小儿反复呼吸道感染关系进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2013年4-12月收治的反复呼吸道感染患儿106例，其中男59例，女47例，年龄1岁7个月〜12岁，平均(3.4±1.1)岁；年龄1岁7个月〜3岁13例,占12.26%,3〜6岁29例,占27.36%,6〜9岁45例，占42.45%,9〜12岁19例，占17.92%；支气管炎44例，占41.51%,上呼吸道感染27

4、例，占25.47%,肺炎35例，占33.02%。1.2方法对本组109例患儿采用聚合酶链反应法进行定量检测，检测患儿咽部分泌物的MP-DNA,试剂盒采用华美生物工程公司生产，检查结果1X103copies/ml定为阳性，且对患儿进行颗粒凝集法进行检测，检测患儿血清肿的MP-IgM,试剂盒采用日本富士公司生产，检查结果滴度21:160定为阳性，阳性则可考虑MP感染。1.3观察指标主要观察不同年龄患儿MP-DNA.MP-IgM检测结果，1岁7个月〜3岁患儿检测阳性率、3〜6岁患儿检测阳性率、6〜9岁患儿检测阳性率、9〜12岁患儿检测阳性率，观察不同部位感染患儿MP-

5、DNA、MP-IgM检测结果，支气管炎检测阳性率、肺炎检测阳性率、上呼吸道感染检测阳性率。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1不同年龄患儿MP-DNA、MP-IgM检测结果106例患儿中MP-DNA.MP-IgM均为阳性的患儿有47例,阳性率44.34%。MP-DNA、MP-IgM阳性率均随着年龄的增加而升高。详见表lo2.2不同部位感染患儿MP-DNA、MP-IgM检测结果106例患儿中MP-DNA、MP-IgM均

6、为阳性的患儿有47例,阳性率44.34%,其中支气管炎阳性率50.00%,肺炎阳性率42.86%,上呼吸道感染阳性率37.04%o详见表2。3讨论MP为导致小儿呼吸道感染的常见病原体之一，全年均可发病，在目前对反复呼吸道感染患儿观察的临床结果进行分析，发现反复呼吸道感染患儿大多存在MP感染情况，在初期表现为支原体血症，以高热为主要临床表现［2］。后可因炎症而发生喘憋，咳嗽等症状，并且有导致肺炎的可能性，但其导致的间质性肺炎临床大多无明显的体征，可采用胸部X片进行诊断［3］。该病的发生会给小儿带来较大的痛苦，并且病情迁延，引起家长担心，因此对探讨MP与儿童反复呼吸

7、道感染的关系具有现实意义，可一定程度预防反复呼吸道感染的发生，并且可为临床诊断以及治疗提供参考。本研究结果显示，MP阳性率在不同年龄段患儿有一定的差异，患儿阳性率随着年龄的增加而升高，分析该结果的产生的主要原因是由于MP主要通过飞沫传染，于人群相对集中的地域多发，3岁以上患儿多在幼儿园，小学等地集体活动，生活，因此感染机会较大［4-7］oMP导致的反复呼吸道感染常在治疗后发生病情反复，根据研究表明，治疗后，部分患儿仍然咽部带菌数月，在抵抗力低下或未彻底治疗时，可能引发反复的感染，对各种反复发作的呼吸道感染患儿进行MPDNA以及MPIgM检测可以明确近期感染或远期

8、感染以及是否为衣原体感染