电话回访式健康教育对膀胱癌术后灌注化疗生活质量的影响

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1、电话回访式健康教育对膀胱癌术后灌注化疗生活质量的影响李华赵将谢蓉(绵阳市人民医院泌尿外科四川绵阳621000)【中图分类号】R737【文献标识码】A【文章编号]1672-5085(2011)44-0102-02【摘要】冃的评估电话回访式健康教育对膀胱癌术后灌注化疗生活质量的影响。方法35例膀胱癌术后患者随机分配两组，试验组20例采用电话回访式健康教育，对照组15例采取常规健康教育方式。评价指标有不良反应发生率和生活质量情况(QLQ-C30)。结果电话回访组12例(60%)出现膀胱刺激症状，常规组例(73%)出现膀胱刺激症状

2、，两组比较差异有统计学意义(PV0.05)。生活质量方面，除食欲和腹泻两个因素外其他方面均有统计学差异。电话回访组生活质量优于常规组。结论电话回访式健康教育可减少膀胱癌术后灌注治疗的不良反应，提高生活质量。【关键词】健康教育膀胱癌灌注治疗生活质量[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectoftelephonefollowedhealtheducationforintravesicularchemotherapyaftercystectomy.Methods35patientswithbla

3、ddercancerwhohadcystectomywererandomlyassignedtwogroups:experimentalgroup,20patientswithtelephonefollowedhealtheducation;controlgroup,15patientstakingregularhealtheducation.Theoutcomeswereadversereactionsratioandqualityoflife(QLQ-C30).Results12casesinexperimentalg

4、roup(60%)hadbladderirritation,11patients(73%)incontrolgroup,thediffereneewasstatisticallysignificant(P<0.05).Qualityoflifewasstatisticallysignificantbetweentwogroups,exceptappetiteanddiarrheafactors.Telephonefollowedhealtheducationwasbetterthanconventionalhealt

5、heducation.ConclusionTelephonefollowedhealtheducationcanreducebladderinstillation,andimprovethequalityoflife.【Keywords]healtheducationbladdercancerintravesicularchemotherapyqualityoflife膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，单纯经尿道或部分膀胱切除术后复发率高。联合药物化疗及免疫疗法可减少复发。目前标准的治疗方案是手术切除加术后膀胱灌注化疗。膀胱

6、灌注化疗需要密切随访，且随访吋间长。长时间的随访可能降低患者的依从性，影响膀胱灌注的疗效。有研究显示对行膀胱灌注的患者或家属进行健康教育可增加患者的依从性，提高生活质量[1,2](,2008年一2010年5月我科对行膀胱癌术后灌注化疗的患者进行电话冋访式健康教育，并与常规的健康教育方式比较，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年・2010年5月到我院就诊的35例膀胱癌患者男30例，女5例；年龄46〜70岁，平均67±12.5岁。膀胱癌分级：原位癌(Tis)10例,表浅乳头状癌(Ta/T

7、l)14例,浸润乳头状癌(T2/T3)6例,浸润性癌(T3/T4)5例。择期行手术治疗，其中行经尿道膀胱肿瘤电切术26例，部分膀胱切除术9例。所有患者均为初发肿瘤。随机分为电话冋访式健康教育组20例，常规的健康教育组15例。两组在性别、年龄、文化程度、病理学类型、肿瘤分期比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.2干预方法1.2.1膀胱灌注治疗所有患者于术后3天开始膀胱灌注治疗。用毗柔比星加5%葡萄糖溶液30ml经导尿管注入膀胱，药物灌注后，嘱患者每7分钟更换1次体位(如平卧位、左右侧卧位、俯卧位)，保留30min后嘱其自

8、然排出。每周灌注1次，连用8周，以后每月灌注1次，连用10个月，总疗程为1年。1.2.2电话冋访式健康教育方法电话冋访组病人根据病情制定个体化健康指导方案。出院和复诊时向患者发放膀胱癌术后灌注化疗相关的健康教育材料；根据电话回访内容采用口头咨询和书面咨询相结合的方式进行有针对性地给予指导。电话冋访安排和