宜昌市社区流动儿童预防接种管理工作实践与探讨

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1、宜昌市社区流动儿童预防接种管理工作实践与探讨田滔滔杜舟潘会明佟荟严毅（宜昌市疾病预防控制中心湖北宜昌443000）【中图分类号】R181【文献标识码】A【文章编号】1672・5085（2010）35・0382・02【摘要】目的通过社区、居委会掌握流动儿童基数，加强对流动儿童家长的宣传，并由接种单位对流动儿童家长开展电话主动访视，定期提示接种国家免疫规划疫苗的方法提高流动儿童免疫规划工作质量；探索我市流动儿童免疫预防管理策略与服务模式。结果摸清了监测地区流动儿童的基木情况；提高了监测地区流动儿童建证率和免疫规划疫苗的接种率，

2、监测工作开展前后接种率调查结果表明：流动儿童五苗全程合格接种率具有显著性差异（PV0.05）；掌握了流动儿童预防接种工作的宣传重点，对进一步提高流动儿童家长免疫规划政策和知识的知晓率起到了推动作用；为我市下一步开展流动儿童免疫预防工作提供了经验。结论需针对性地开展流动儿童预防接种宣传工作；通过便捷、有效地途径，及时、准确地掌握辖区流动儿童的基数和基木信息；各级政府和卫牛行政部门需要加大对免疫规划工作的支持和投入，政府需建立多部门合作机制；预防接种专业机构特别是基层预防接种单位需要加强能力建设，改善接种环境，保证充足的人员和

3、经费，提升工作人员的技能水平，以适应新形势下的免疫规划工作需要，特别是要加强接种前告之和禁忌症筛查工作。【关键词】流动儿童预防接种随着我市城市化进程的加快，市场经济的不断发展，大量的外来人口流入我市。由于流动人口文化素质相对较低、防疫保健知识相对缺乏、经济状况较差且居无定所等原因，很多家长没有让孩子接受计划免疫，带来了潜在的传染病发牛与流行的风险。2008年11月，宜昌市疾控中心随机抽取17个社区，30个居委会或村共203名常住儿童开展接种情况入户调查，五苗全程合格接种率为96.06%；同时在城区抽取20个集贸市场共200

4、名流动儿童开展接种情况调查，五苗全程合格接种率仅为68.50%。结果表明，流动儿童免疫规划疫苗接种情况较差，需要进一步加强其预防接种工作。宜昌市疾病预防控制中心在宜昌开发区开展了流动儿童预防接种监测与管理工作，以提高流动儿童免疫规划工作质量。1监测方法1.1监测点的确认宜昌市疾病预防控制中心选取宜昌开发区作为监测工作的实施地区，在宜昌开发区选取流动人口较集中的南苑居委会、苏家榜居委会、长江居委会、南苑一农场、南苑二农场、南苑小区作为监测实施地点，相对应的宜昌开发区预防保健中心接种门诊作为流动儿童接种和管理的具体实施单位。1

5、.2监测对象户籍不在城区，但在城区居住吋间在3个月以上的0〜6岁儿童。1.3监测吋间、范围及内容1.3.1监测吋间2009年12月至2010年5月1.3.2监测内容6家社区、居委会和农场组织开展流动儿童主动搜索，每月填写《宜昌市流动儿童摸底调查登记表》，向宜昌开发区预防保健中心报告流动儿童流入流出信息和基本情况；宜昌开发区预防保健中心同时负责托幼机构流动儿童的主动搜索工作。宜昌开发区预防保健中心根据《宜昌市流动儿童摸底调查登记表》，对流动儿童家长开展电话主动访视，定期提示接种国家免疫规划疫苗；同时对无接种证的流动儿童建证及

6、建卡，对未按程序接种免疫规划疫苗的流动儿童及口寸补种疫苗，并及吋录入接种等信息。。接种吋为流动儿童监护人发放预防接种宣传单，告知其监护人及时带儿童接种国家免疫规划疫苗，开展预防接种知识知晓率调查和流动儿童接种率调查。1.4监测准备工作1.4.1印发监测工作实施方案宜昌市疾控中心制订并印发了《社区流动儿童预防接种管理项目实施方案》，明确了监测目标、内容及监测单位工作职责。印制了2000份《宜昌市流动儿童预防接种宣传单》、《宜昌市流动儿童预防接种知识问卷调查》、《宜昌市流动儿童摸底调查登记表》、《宜昌市流动儿童免疫接种情况汇总

7、表》、《宜昌市流动儿童基本情况表》，发放到监测实施单位。1.4.2举办监测工作启动会暨培训班。宜昌市疾控中心举办了社区流动儿童预防接种管理监测工作启动会暨培训班，监测地单位有关领导和监测实施单位有关领导及科室负责人参加了会议和培训，学习了《社区流动儿童预防接种管理项目实施方案》，安排部署了监测工作。2结果2.1摸底调查监测工作期间监测地共发现流动儿童305名（305名流动儿童家长人部分为农民工），实施过程中迁出流动儿童10名，目前尚有流动儿童295名。社区、居委会和农场为305名流动儿童家长发放了《宜昌市流动儿童预防接种宣

8、传单》累计1100多份，宣传国家免疫规划政策和预防接种知识。2.2主动访视宜昌开发区预防接种门诊每月对305名流动儿童家长进行了电话访视和接种记录查询，并按免疫规划程序进行补种。2009年12月至2010年4月，305名流动儿童中迁出流动儿童10名，其余295名流动儿童中有接种证并U免疫史齐全的儿童人数