学生保险论文范文-浅论学生体育课骨折，学生保险如何理赔？word版下载

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1、学生保险论文范文:浅论学生体育课骨折，学生保险如何理赔？word版下载学生体育课骨折，学生保险如何理赔？论文导读：本论文是一篇关于学生体育课骨折，学生保险如何理赔？的优秀论文范文，对正在写有关于学生论文的写作者有一定的参考和指导作用，论文片段：学生伤害事故中，60%的校方责任事故是在体育课、运动会、课外活动以及学校组织的教学实践中发生的，据统计，其类型主要有骨折、皮肤裂伤、摔伤三种。学生保险已经成为分担学生伤害事故风险、分摊学生伤害事故损失的重要财务分担与社会保障渠道。本文基于对一则学生体育课骨折案例的深思，揭示学生伤害事故发生后保险理赔的目前

2、状发生在中小学的学生伤害事故中，60%的校方责任事故是在体育课、运动会、课外活动以及学校组织的教学实践中发生的，据统计，其类型主要有骨折、皮肤裂伤、摔伤三种。学生保险已经成为分担学生伤害事故风险、分摊学生伤害事故损失的重要财务分担与社会保障渠道。本文基于对一则学生体育课骨折案例的深思，揭示学生伤害事故发生后保险理赔的目前状况、特点，探究学生伤害事故保险理赔的困境与策略，旨在完善学生伤害事故保险赔偿机制。、案例及其引发的深思2008年，某小学四年级的体育课上在临近下课前儿分钟，趁老师不注意，女学生姚某穿着溜冰鞋踏上自己的滑板车（自备），不慎摔倒，

3、腿部受伤，卫生家老师及时将姚某送往医院，医院对其腿骨先进行了复位，然后做手术打了钢钉，因医院没有国产钢钉，最后用的是进口钢钉。在整个治疗期间，共花去医疗费用27799元，该费用由学校先行垫付。在保险理赔方面，少儿住院基金赔付2771元，城镇居民（学生）基本医疗保险（2008年1月1日后实行“学生医保”）赔付2900元，某保险公司“学平险”事后赔付105元，保险公司赔付的钱全部由学校转交给了姚某的家长，因为姚某的家长交了保险费，姚某及其家长是保险的受益入。学校垫付的医疗费用学校全部承担，学校没有通过“校方责任险”向保险公司理赔。本案例我们可以基于

4、三个理由引发深思1.为什么27799元的住院治疗费用，少儿住院基金、城镇居民（学生）医疗保险、学平险一共只赔付了5776元?理由在于，姚某手术所使用的钢钉为进口钢钉，该部分费用不属于社保规定的基本医疗、器材之列，故而三个险种都没有赔偿该部分的费用。2.为什么某保险公司学平险只赔付105元?理由在于，保险有不能重复报销与不能从保险中获益的规定。根据保险公司的规定：“被保险人如果已从其他途径获得补偿，则保险公司只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任。”故而在这个赔案中，由于三个险种同属人身保险，保险标的相同，在少儿住院基金与城镇学生基本医疗保险各赔付

5、（“记账式”即时理赔）50%（扣除起付线以后）后，作为商业保险的学平险只事后赔付了每H25元的住院补贴金。1.校方为何损失自理?学校是否可以通过“校方责任险”理赔?学校选择风险损失自埋的理rh很多，在教育行政部门对学校的考核中，校方责任范围内的学生伤害事故的发生对“校园安全文明校”的评比是一票否决的，因此，学校在能“捂”得住的情况下，一般就私下协议解决了。在该案例中，学校没有向投保校方责任险的保险公司报案，如果学校报案了，保险公司会理赔吗?答案是否定的，理由在于学生在此次事故中遭受的经济损失市少儿住院基金、城镇学生基本医疗保险、学平险理赔后，已

6、基本不存在缺口，月•相关的就医医疗发票原件被收上去后。对于事后理赔的校方责任险。学校就没有了理赔凭证。但在体育课上发生学生骨折，家长可以要求学校就校方责任范围内的过失所带来的民事侵权责任进行赔偿。是否向学校索赔以及采取协商、调解还是法律诉讼的途径获得赔偿金，Itl学校与家长就赔偿金达成一致的程度决定。二、学生伤害事故保险理赔的冃前状况与特点1.现有险种：校方责任险、学平险、少儿住院基金、城镇居民基本医疗保险用于学生伤害事故保险理赔的险种多以人身保险为主，主要有社会保险和商业保险两类。适用于学生伤害事故保险理赔的险种主要有校方责任险、各保险公司的

7、学平险（或称学生意外伤害保险）、少儿住院医疗互助基金、城镇居民（学生）基本医疗保险四个险种。1.理赔特点：出险后少儿住院基金、城镇学生基本医疗保险“记账式”即时保险理赔，“就医一理赔”一体化学生出险后，在定点医院就医的过程中，医疗费用中可由保险赔偿金支付的部分，就医的学生可免于支付，而由医院进行电脑“记账”，事后向相关险种的主办机构申请支付，从而实现学生出险后的即时理赔，这和以人为本的理念、科学的信息化管理机制是分不开的。三、学生伤害事故保险理赔的困境1.校方责任险、学平险、少儿住院基金、城镇学生基本医疗保险存在保险范围重复的现象（1）学平险、

8、学生意外伤害保险与少儿住院基金、城镇居民（学生）基本医疗保障有重复之处。一个学生因病住院，少儿住院互助基金可以帮其报销50%的费用，城镇居民（学生）基